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保險(xiǎn)公司對(duì)交通事故的賠償項(xiàng)目有哪些

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2020-12-01 · 709人看過(guò)

保險(xiǎn)公司對(duì)交通事故的賠償項(xiàng)目有哪些

保險(xiǎn)公司自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險(xiǎn)金。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說(shuō)明理由。

根據(jù)《人身?yè)p害賠償解釋》在賠償項(xiàng)目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項(xiàng)目方面增加了康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)兩項(xiàng),并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)”。具體體現(xiàn)在《人身?yè)p害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定:

(一)受害人遭受人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目

受害人遭受人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。

(二)受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目

受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除第1項(xiàng)外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。

(三)受害人死亡的賠償項(xiàng)目

受害人死亡的賠償項(xiàng)目包括:除第1項(xiàng)費(fèi)用外,還包括賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

交通事故保險(xiǎn)公司賠償需出示哪些證明材料

1.交通費(fèi)用,需要票據(jù)。出事故當(dāng)天的第一張出租車費(fèi)用,或者搶救車費(fèi)用,可以報(bào),其他都是公共汽車費(fèi)用,才可以報(bào)。

2.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用,需要做傷殘鑒定,可以適當(dāng)賠償點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用。

3.誤工費(fèi)用,需要醫(yī)生的病假單,公司的誤工證明,公司的工資單,稅單(如果退休了,沒(méi)誤工費(fèi)用)。

4.護(hù)理和伙食費(fèi)用,需要醫(yī)院的方的證明,保險(xiǎn)公司會(huì)扣掉不合理的地方?;旧习凑彰總€(gè)地區(qū)的生活水平來(lái)的。

5.第二次醫(yī)療費(fèi)用,需要醫(yī)院放的證明。

6.醫(yī)藥費(fèi)用:醫(yī)院的發(fā)票扣除不屬于醫(yī)保范圍及不合理的用藥,(進(jìn)口藥費(fèi)基本都被剔除)。

7.傷殘費(fèi)用:需要做傷殘鑒定。

交通事故后保險(xiǎn)公司不賠的情形

1、酒后駕車、無(wú)照駕駛,行駛證、駕照沒(méi)年檢的不賠。

以上這些情形中,司機(jī)并不具備上路行駛的資格,嚴(yán)重違反交通法。此外,駕駛員與準(zhǔn)駕車型不符、實(shí)習(xí)期上高速等情形,保險(xiǎn)公司也會(huì)拒絕賠付。

2、地震不賠。

遵循了大部分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)都不保地震責(zé)任的慣例,由于缺少數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn),保險(xiǎn)監(jiān)管部門也不鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司承保。

一直以來(lái),保險(xiǎn)公司對(duì)地震造成的損失排除在保險(xiǎn)責(zé)任以外。車險(xiǎn)條款沿襲大部分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的免賠慣例,在覆蓋的大多數(shù)自然災(zāi)害中,也沒(méi)有加入地震責(zé)任。專家也表示,由于缺少數(shù)據(jù)累計(jì)和經(jīng)驗(yàn)支持,保險(xiǎn)公司承保地震風(fēng)險(xiǎn)尚不成熟。

3、精神損失不賠。

大部分保險(xiǎn)條款會(huì)有類似的規(guī)定,“因保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為責(zé)任免除”。精神損失屬于間接損失范疇,保險(xiǎn)公司缺乏針對(duì)精神損害的定損標(biāo)準(zhǔn)。車險(xiǎn)條款會(huì)有明確規(guī)定,因保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為免除責(zé)任。雖然得不到保險(xiǎn)公司的賠償,但受害人可以通過(guò)法律途徑向致害人要求賠償精神損失。

4、修車期間的損失不賠。

修理廠有責(zé)任妥善保管維修車輛,因此,如果車輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失,保險(xiǎn)公司都會(huì)拒賠。

保險(xiǎn)公司在事故車輛送往修理前,都會(huì)派專人前往勘查定損,確定修理價(jià)格。如果車輛在送修期間再次發(fā)生任何碰撞或被盜,保險(xiǎn)公司將拒賠。而修理廠對(duì)車輛有妥善保管責(zé)任,故對(duì)車主的損失應(yīng)進(jìn)行賠償。

5、發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞不賠。

保險(xiǎn)公司認(rèn)為該損失是由于操作不當(dāng)造成的,當(dāng)車輛行駛到水深處時(shí),發(fā)動(dòng)機(jī)熄火后,駕駛員又強(qiáng)行打火才造成損壞。近幾年暴雨災(zāi)害頻出,汽車被水淹的案例也層出不窮。

車輛行駛到積水深處,發(fā)動(dòng)機(jī)熄火后,駕駛員再次強(qiáng)行打火才造成發(fā)動(dòng)機(jī)損壞,損失屬于操作不當(dāng)造成的。因此,保險(xiǎn)公司不予理賠。

6、爆胎不賠。

未發(fā)生車輛其他部位的損壞,只是車輪單獨(dú)損壞的情況不賠。當(dāng)然,由于輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等事故,造成車輛其他部位的損失,保險(xiǎn)公司依然負(fù)責(zé)賠償。

在各家保險(xiǎn)公司實(shí)行個(gè)性化新條款后,都將車輛未發(fā)生其他部位的損壞,只是車輪單獨(dú)損壞的情況加入免賠條款,且均未設(shè)立相應(yīng)的附加險(xiǎn)予以補(bǔ)充。如果由于輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等嚴(yán)重事故,造成車輛其它部位的損失,保險(xiǎn)公司依然負(fù)責(zé)賠償。

7、被車上物品撞傷不賠。

如果車輛被車廂內(nèi)或車頂裝載的物品擊傷,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。

8、未經(jīng)定損直接修車的不賠。

如果車輛在外地出險(xiǎn),也要先定損再修車,否則保險(xiǎn)公司會(huì)因?yàn)闊o(wú)法確定損失金額而拒絕賠償。

如果車輛發(fā)生異地出險(xiǎn),或者事故發(fā)生在非工作時(shí)間,車主也必須先通知保險(xiǎn)公司前來(lái)定損,然后送去修理廠。否則保險(xiǎn)公司會(huì)因?yàn)闊o(wú)法確定實(shí)際損失金額而拒絕賠償,對(duì)于1000元以下的輕微物損,則需要交警提供事故處理單。

9、把負(fù)全責(zé)的肇事人放跑了不賠。

當(dāng)與其他車輛發(fā)生碰撞時(shí),責(zé)任在對(duì)方,如果放棄向第三方追償?shù)臋?quán)利,也就放棄了向保險(xiǎn)公司要求賠償?shù)臋?quán)利。

如果車主與其他車輛發(fā)生碰撞,交警定己方為無(wú)責(zé),不能因?yàn)橄勇闊┗虬l(fā)善心而私下放棄向?qū)Ψ剿緳C(jī)要求賠償?shù)臋?quán)利。

10、車沒(méi)丟,輪胎丟了不賠。

如果不是全車被盜,只是零部件如輪胎、音響設(shè)備等被盜,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。一直以來(lái),不少車主都有這樣一個(gè)誤區(qū):以為投保全車盜搶附加險(xiǎn)后,車輛一旦發(fā)生被盜、被搶事件,保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)損失物品配件負(fù)責(zé)賠償。

實(shí)際上,如果不是全車被盜,只是部分零部件如輪胎、音響、照明設(shè)備等被盜,那么車主只能自認(rèn)倒霉。只有在全車發(fā)生盜搶,警方立案后一段時(shí)間未能偵破或?qū)せ睾?,才能得到保險(xiǎn)理賠,由保險(xiǎn)公司獲得車輛所屬權(quán)。

11、拖著沒(méi)保險(xiǎn)的車撞車不賠。

如果因?yàn)殚_車拖帶一輛沒(méi)有投保第三者責(zé)任險(xiǎn)的車輛上路,與其他車輛相撞并負(fù)全責(zé),保險(xiǎn)公司不會(huì)對(duì)此做任何賠償。

12、撞到自家人不賠。

所謂第一者、第二者是指保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人(駕駛員視同于被保險(xiǎn)人)。除這些人以外的,都被視為第三者。而在保險(xiǎn)條款中,將被保險(xiǎn)人或駕駛員的家庭成員排除在“第三者”的范疇之外。如果自家人被撞,保險(xiǎn)公司視為免責(zé)。同理,被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過(guò)第三者責(zé)任險(xiǎn)得到賠償。

13、車燈或倒車鏡單獨(dú)破碎不賠。

這條免責(zé)條款是為了對(duì)付某些修理廠將以前換下來(lái)的破損車燈裝到車型相同的其他車上,騙取賠款的騙保行為。

14、自己加裝的設(shè)備損壞不賠。

車主自己加裝的音響、電臺(tái)、冰箱、尾翼、行李架等,若無(wú)對(duì)此單獨(dú)投保,一旦撞了造成損失,保險(xiǎn)公司不會(huì)對(duì)此賠償。

15、隨車物品致?lián)p的不賠。

現(xiàn)在不少車主喜歡DIY自己的愛車,并為車輛安裝不少配飾,也使得有限的車輛空間能夠存放更多的物品。但這樣做也不盡是好事,過(guò)多過(guò)重的物品一旦超越車輛本身承載量,會(huì)對(duì)車輛造成損害。如果車輛被車廂內(nèi)或車頂裝載的物品壓傷、擊傷,保險(xiǎn)公司將不負(fù)責(zé)賠償。

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