工傷保險(xiǎn)待遇辦理程序
在員工醫(yī)療終結(jié)之后申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,得到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果之后申請(qǐng)工傷待遇審核。工傷待遇審核時(shí)向人力資源和社會(huì)保障局社保中心申請(qǐng),需要攜帶以下材料:病例、醫(yī)療發(fā)票及清單、工傷認(rèn)定書、勞動(dòng)能力鑒定書、工傷待遇審核表、轉(zhuǎn)入賬戶銀行卡及本人身份證件的復(fù)印件。
申請(qǐng)條件
(1)用人單位依法參加工傷保險(xiǎn),并按時(shí)足額繳費(fèi);
(2)參保職工經(jīng)工傷行政部門認(rèn)定為工傷,必要時(shí)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí);
(3)符合各項(xiàng)待遇規(guī)定的條件,并如實(shí)提供相應(yīng)的材料。
辦理地點(diǎn)
按工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)地實(shí)行屬地化管理,由各縣區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理,各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月1-5日受理材料。
申請(qǐng)材料
(1) 申領(lǐng)工傷醫(yī)療費(fèi)、異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)所需證明材料:《濟(jì)南市職工工傷認(rèn)定書》(或《濟(jì)南市工傷職工登記表》)、門診和住院病歷復(fù)印件、門診處方、住院費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)。有特殊情況的,應(yīng)提供核準(zhǔn)的《濟(jì)南市工傷職工特殊情況就醫(yī)備案表》、《疾病與工傷因果關(guān)系鑒定表》;異地就醫(yī)的,應(yīng)提供核準(zhǔn)的《濟(jì)南市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》和交通、住宿費(fèi)用發(fā)票;涉及第三人責(zé)任的,還應(yīng)提供公安、法院等部門出具的民事傷害賠償法律文書等材料。
(2) 申領(lǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和護(hù)理費(fèi)所需證明材料:《濟(jì)南市職工工傷認(rèn)定書》(或《濟(jì)南市工傷職工登記表》)、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書》、工傷職工身份證復(fù)印件。
(3) 申領(lǐng)傷殘輔助器具費(fèi)所需證明材料:《濟(jì)南市職工工傷認(rèn)定書》(或《濟(jì)南市工傷職工登記表》)、《濟(jì)南市工傷職工殘疾輔助器具安裝核準(zhǔn)表》、定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu)發(fā)票。
(4) 申領(lǐng)一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金所需證明材料:《濟(jì)南市職工工傷認(rèn)定書》(或《濟(jì)南市工傷職工登記表》)、職工醫(yī)學(xué)死亡證明或殯葬證明、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開具的供養(yǎng)親屬與工亡職工關(guān)系、生活來源情況和依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源證明;供養(yǎng)親屬身份證、戶口簿首頁(yè)、索引頁(yè)、本人所在頁(yè)復(fù)印件(未成年人提供監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件);未達(dá)到法定退休年齡失去勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論等相關(guān)材料。
(5) 申領(lǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金所需證明材料:《濟(jì)南市職工工傷認(rèn)定書》(或《濟(jì)南市工傷職工登記表》)、《解除、終止勞動(dòng)合同證明》、《濟(jì)南市終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系協(xié)議》(一式三份)。
注:工傷特殊情況備案
(1)工傷特殊情況就醫(yī)備案。工傷職工特殊情況非定點(diǎn)就醫(yī)、退休工傷返原籍、工傷人員常駐外、因公外出等特殊情況就醫(yī)時(shí),需填寫《濟(jì)南市工傷職工特殊情況就醫(yī)備案表》,備案后方可報(bào)銷。
(2)傷殘輔助器具配置備案。職工因工致殘,需要配置假肢、輪椅、拐杖等輔助器具時(shí),應(yīng)先到定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu)試配,填寫《濟(jì)南市工傷職工殘疾輔助器具安裝核準(zhǔn)表》,批準(zhǔn)后,再到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)配置。
(3)異地就醫(yī)備案。工傷職工如因統(tǒng)籌地醫(yī)療技術(shù)和條件的限制,需要異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的,應(yīng)由三級(jí)甲等工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診建議,填寫《濟(jì)南市工傷職工異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》,許可后,方可到外地就醫(yī)。
在辦理工傷保險(xiǎn)待遇的時(shí)候,首先我么需要向有關(guān)的勞動(dòng)部門申請(qǐng)做勞動(dòng)能力的鑒定。待勞動(dòng)能力的鑒定出來后,就可以進(jìn)行工傷的待遇申請(qǐng)。在審核的時(shí)候,攜帶當(dāng)事人有關(guān)的病歷,治療的單據(jù)以及勞動(dòng)部門認(rèn)定的工傷鑒定書等,去有關(guān)部門做出申請(qǐng)。
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