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隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人們自我防范意識的增強,保險已經(jīng)深入人心。參保一份小小的保險,就能為未知的事故保駕護航。對于保險我們除了需要了解理賠范圍外,對于保險公司理賠時效也要有所了解,這樣才能使得理賠過程更為順利。下面就由律霸小編為您詳細介紹一下,希望對您有所幫助。
一、保險公司理賠時效
1、新《保險法》規(guī)定“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。”據(jù)此,即便保險案子屬于“情形復雜”,保險公司也須在三十日內(nèi)做出決定,并將結(jié)果書面通知客戶。
2、新法還明確,對屬于保險責任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)應支付賠款;對不屬于保險責任的,則應當自作出拒賠決定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
3、意外醫(yī)療險理賠時間期限:一般意外醫(yī)療險是當次事故在一百八十天內(nèi)的治療費用,超過一百八十天的一般是不賠的。 保險理賠的時效是兩年。即發(fā)生保險事故后應在兩年內(nèi)提出理賠申請。過了兩年再不申請,視為放棄權(quán)益。保險公司應在接到理賠申請后一個時間內(nèi)(好象是一個月)內(nèi)做出是否理賠的決定并通知申請人。
二、保險公司理賠其他相關(guān)內(nèi)容
1、先予支付:新法第25條規(guī)定“保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應當支付相應的差額。”
2、一次性通知補充材料:新法第22條第2款規(guī)定“投保人、被保險人或受益人索賠后,保險人按照合同的約定,認為有關(guān)的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。”
3、影響理賠效率的因素
(1)當天的保險公司的人員配備
(2)理賠時報案人提供的資料是否齊全
(3)理賠事件的復雜性
(4)合同相關(guān)人
綜上所述,保險公司理賠時效最長是一個月,不同的保險公司其理賠速度會有所差異。當然事故越小,涉及金額越少,其理賠速度也越快。在此小編要提醒的是,為了加快保險公司理賠效率,在理賠申請時證明材料準備得越詳盡越好。更多法律知識您可以登入律霸網(wǎng)站咨詢相關(guān)的律師。
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