一、墊付的醫(yī)藥費(fèi)最新法律規(guī)定

《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》

第二十二條　有下列情形之一的，保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用，并有權(quán)向致害人追償：

(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;

(二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)被盜搶期間肇事的;

(三)被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一，發(fā)生道路交通事故的，造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

第二十四條　國(guó)家設(shè)立道路交通事故社會(huì)救助基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)救助基金)。有下列情形之一時(shí)，道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用，由救助基金先行墊付，救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責(zé)任人追償：

(一)搶救費(fèi)用超過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額的;

(二)肇事機(jī)動(dòng)車(chē)未參加機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的;

(三)機(jī)動(dòng)車(chē)肇事后逃逸的。

第三十一條　保險(xiǎn)公司可以向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金，也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。但是，因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的，保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)通知后，經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費(fèi)用。

因搶救受傷人員需要救助基金管理機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用的，救助基金管理機(jī)構(gòu)在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)通知后，經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用。

二、交通事故醫(yī)藥費(fèi)怎么確定

1、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第19條規(guī)定，“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任?！薄搬t(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。”根據(jù)上述規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)的計(jì)算主要是以“必須”為其標(biāo)準(zhǔn)。

2、所謂必須，解釋上應(yīng)當(dāng)以合理支付為必要。受害人在什么情況下花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)構(gòu)成合理，為事實(shí)問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況加以確定。例如，交通事故受害人擅自住院、轉(zhuǎn)院、自購(gòu)藥品、超過(guò)醫(yī)療通知的出院日期而拒不出院、擅自在指定醫(yī)院以外多處就醫(yī)、治療非交通事故損傷或疾病所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，便不在交通事故損害賠償的醫(yī)療費(fèi)范疇內(nèi)。醫(yī)療費(fèi)支出的憑據(jù)，應(yīng)為縣級(jí)以上直屬醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)，在沒(méi)有這樣醫(yī)院的地區(qū)，如需緊急搶救交通事故受害人或者治療輕微創(chuàng)傷，也可以是其他醫(yī)療單位的醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)。

3、交通事故結(jié)案后，如果受害人的身體尚待康復(fù)而需要進(jìn)行繼續(xù)治療的，致害人還應(yīng)當(dāng)根據(jù)確需治療的實(shí)際情況賠償必需的費(fèi)用。其程度的確定主要由醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)證明，應(yīng)有相關(guān)醫(yī)生出具相關(guān)的證明。根據(jù)醫(yī)院診療的一般情況，醫(yī)療費(fèi)主要由診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等幾項(xiàng)費(fèi)用構(gòu)成。

三、交通事故的醫(yī)藥費(fèi)是否全部報(bào)銷(xiāo)

交通事故的醫(yī)藥費(fèi)可以直接起訴肇事者和保險(xiǎn)公司要求賠償全部費(fèi)用。也可以使用醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)，只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。

不過(guò)保險(xiǎn)公司有賠償限額。保險(xiǎn)公司賠償?shù)南揞~。雙方協(xié)商，由車(chē)主陪同到保險(xiǎn)公司核算賠償數(shù)額，由保險(xiǎn)公司在強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)交通事故賠償責(zé)任，醫(yī)療費(fèi)賠償額為：1萬(wàn)元，傷亡賠償限額為11萬(wàn)元，財(cái)產(chǎn)賠償限額為2000元，如果肇事車(chē)輛由第三者責(zé)任險(xiǎn)的，在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償;不足的部分由肇事車(chē)主根據(jù)責(zé)任比例承擔(dān)。

交強(qiáng)險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)，機(jī)動(dòng)車(chē)在道路交通事故中有責(zé)任的，醫(yī)療費(fèi)用的賠償限額是：8,000元人民幣。機(jī)動(dòng)車(chē)在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是：1,600元人民幣。

醫(yī)療費(fèi)用賠償限額：是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。醫(yī)療費(fèi)用包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。

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