保險(xiǎn)理賠,是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出現(xiàn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。交通事故保險(xiǎn)理賠應(yīng)在保險(xiǎn)時(shí)限內(nèi)進(jìn)行賠償,否則,超過了保險(xiǎn)時(shí)限,保險(xiǎn)公司將不再賠償。
交通事故理賠期限是指保險(xiǎn)條款規(guī)定的保險(xiǎn)人接受被保險(xiǎn)人或受益人提出的請(qǐng)求賠償或給付保險(xiǎn)金的期限。這兩種期限在保險(xiǎn)條款中有如下幾種表述:
1、國(guó)內(nèi)航空貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)條款第十七條規(guī)定:
在承運(yùn)人會(huì)同收貨人作出貨物運(yùn)輸事故簽證時(shí)起,被保險(xiǎn)人如果經(jīng)過180天不向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償,不提供必要的單據(jù)、證件,即作為自愿放棄權(quán)益。
2、一些人壽和健康保險(xiǎn)條款對(duì)保險(xiǎn)事故通知都作了類似的規(guī)定:
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起7日內(nèi)(或5日或10日內(nèi))通知保險(xiǎn)人,否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的勘查、調(diào)查等項(xiàng)費(fèi)用。
3、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款(2000)第二十八條規(guī)定:
保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人應(yīng)在公安交通管理部門對(duì)交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險(xiǎn)人提交本條款第十二條規(guī)定的或保險(xiǎn)人要求能證明事故原因、性質(zhì)、責(zé)任劃分和損失確定等的各種必要單證。第三十條又規(guī)定:被保險(xiǎn)人不履行本條款第二十四條至第二十九條規(guī)定的義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險(xiǎn)合同;已賠償?shù)模kU(xiǎn)人有權(quán)追回已付的保險(xiǎn)賠款。
索賠時(shí)效是指法律規(guī)定的被保險(xiǎn)人和受益人享有的向保險(xiǎn)公司提出賠償或給付保險(xiǎn)金權(quán)利的期間。
如保險(xiǎn)法第二十七條的規(guī)定:“人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。”
人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
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