婦產科醫療事故案例及分析

[案情]

原告訴稱：第三人懷孕后欲終止妊娠，但本人不同意。1994年11月29日，在未經本人同意的情況下，被告XX市中心婦產科醫院允許第三人之兄被告陳X利在“患者家屬手術通知單‘上簽字，并由該院醫生被告李X為第三人實施引產手術，終止了第三人的妊娠。被告的行為剝了本人按照連勝自重規定生育子女的權利和胎兒出生的權利，給本人造成身心傷害及經濟損失。為此，要求三被告賠償本人精神損害、經濟損失共計277635.49元。在各大新聞媒介賠禮道歉意。

被告XX市中心婦產科醫院辯稱：醫院按照第三人的意愿，在其職責任范圍內進行正常的醫療活動，不存在違反醫療技術操作規程及違反規章制度的問題。有關醫療制度中沒有引產手術必須有丈夫簽字同意的規定。家屬是為了向患者和家屬解釋手術可能出現的并發癥、后遺癥及意外等情況，讓他們予以理解，以保護患者對病情的了解權。因此，本院無過錯，不承擔任何賠償責任。

被告陳X利辯稱：其妹實施引產手術前，曾數次找原告，但原告躲避。為保護第三人的生命健康，才在第三人的“患者家屬手術通知單”上簽字，本人并無過錯。

被告李X辯稱：自己按醫療程序為第三人實施引產手術，盡醫生職責，并地過錯。如有異議，應與其工作單位交涉。

第三人述稱：引產手術決定權在自己。三被告均盡了職責和義務，不應承擔任何責任。由于婚后身體不適，經常服藥，原告不聞不問，并指責、挑剔，引起矛盾。得知懷孕后，考慮優生，與原告商議終止妊娠，原告開始同意，但在其服用催產藥后，原告反悔。因身體不適，才到XX市中心婦產科醫院住院并懇求其史簽字，要求醫生予以手術。終止妊娠。其兄也系家屬，自己亦依法有不生育之自由。

[處理]

XX市和平區人民法院經審理認為：根據我國有關法律，第三人對懷孕之胎兒有自行終止妊娠，被告XX市中心婦產科醫院及醫生李X根據第三人的要求，為其實施引產手術終止妊娠，是履行正常的醫療職責，并無不當。國務院頒布有關醫療制度的法規中沒有終止妊娠手術必須由丈夫簽字同意的規定，因此，被告XX市中心婦產科醫院允許被告陳X利在第三人的“家屬手術通知單”上簽字及陳X利簽字的行為沒有過錯，三被告均不應承擔賠償責任。據此，依照中華人民共和國婦女權益保護法第三條、第四十七條第一款，國務院醫療機構管理條例第三十三第的規定，于1995年11月27日判決如下：

駁回原告之訴訟請求。

本案訴訟受理費50元，其他費用200元，共計250元由原告全部負擔。

判決后，當事人均未上訴。

[評析]

本案是因醫院為婦女實施終止妊娠手術而引起的賠償案件，有一定的社會影響。審理本案涉及兩個問題：

一是婦女有無息息行終止妊娠的權利;

二是誰應當在“家屬手術通知單”上簽字。其中第一個問題是處理本案的關鍵。

對婦女有無息行終止妊娠權利的問題審理中有兩種意見。一種意見認為，女方懷孕，是夫妻雙方行為所致，是否終止妊娠，亦應由雙方決定。《婦女權益保障法》中雖然有“婦女有不生育的自由。”之規定，但“不生育”是指不懷孕，不包括懷孕后終止妊娠。第二種意見認為，根據《婦女權益保障法》的規定，婦女有無不生育的自由。不生育的自由，應當包括不懷孕的自由和懷孕后終止妊娠的自由。

受案法院采納了第二種意見，這種意見是正確的。其理由是：

首先，婦女不生育的權利是法律賦予的，也有不生育的自由。不生育的自由應理解為不懷孕或懷孕后終止妊娠。這是法律根據婦女的生理特點所給予的特殊保護。也就是說，女方懷孕雖是夫妻雙方行為所致，并是雙方生育的意思表示，一般情況下，女方是否生育亦應由夫妻雙方商量決定，但在夫妻雙方不能協商一致，而女方又發生影響繼續懷孕或影響生育的情況的，顯然，法律上考慮的更多的婦女的身體健康和意志，而不是丈夫的意志，在生育自由問題上，法律上給予了婦女特殊的保護，女方有權不受男方意志影響，自行決定是否終止妊娠。

第二，根據我國法律規定，自然人的權利能力始于出生。胎兒在脫離母體之前，是母體的一部分，不具有獨立的民事主體資格，不論是分娩還是終止妊娠，都是婦女的人身權利。

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