如何判定有無醫(yī)療過失

醫(yī)療過失行為的構成在法理上必須要滿足以下4個要件：

1、行為人有法定的注意義務醫(yī)務人員之所以能成為救死扶傷的職業(yè)人，就是因為其具備了從事醫(yī)務工作的必要條件，政府通過法律在允許其執(zhí)業(yè)的同時也賦予其相應的執(zhí)業(yè)義務，以此來保護患者的利益。

法律規(guī)定醫(yī)務人員的注意義務既包括了憲法和法律的普遍性規(guī)定(它是作為每一個公民都要遵守的規(guī)則)，也包括醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)與業(yè)務方面規(guī)章制度所確立的一般性義務，還包括診療行為實施過程中的每一項具體義務。一旦醫(yī)患雙方發(fā)生了接觸，醫(yī)方行為人就產(chǎn)生了有約束的注意義務，這種義務隨著診療行為的進行而有著不同的內(nèi)容。例如在查房問題上，衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度》中就具體規(guī)定了科主任、主任醫(yī)師、主治醫(yī)生和住院醫(yī)師的具體查房內(nèi)容。它是醫(yī)務人員的法定注意義務。

2、行為人具有履行注意義務的能力法律只能要求那些有能力履行義務的人履行義務，所以行為人違反的這種注意義務必須是在當事人已經(jīng)具有了相應履行能力的情況下，也就是當事人的職務身份具有了履行相應注意義務的能力(即使事實上當事人不具有，但為了保護患者的利益，也應視其為具有)

當事人是否具有了相應履行能力應當根據(jù)當事醫(yī)院的級別、當事人的職稱和崗位等來判定。如對于每一個醫(yī)護人員來說都有救死扶傷的義務，但對于婦科的危急重癥就不能要求兒科的醫(yī)師有相應的處理能力，同樣對于主治醫(yī)師也不能要求其具有主任醫(yī)師的水平。

3、行為人在客觀上能夠履行注意義務負有注意義務的行為人除了具有履行義務的能力外，還要是行為人在客觀上能夠履行他負有的義務才可能成為有過失的行為人。

也就是負有注意義務的當事人應當履行并且是能夠履行注意義務但沒有履行才是過失行為。當事人在客觀上是否能夠履行義務是個行業(yè)內(nèi)的規(guī)則認定問題，它不能按照日常生活規(guī)則來認定，而必須要經(jīng)過行業(yè)內(nèi)的自律組織(如各級醫(yī)學會組織的醫(yī)療事故技術鑒定專家組或法院委托有關部門)來認證。

4、行為人沒有履行注意義務行為人有法定(或約定)的注意義務并不能構成法律上的過失行為，只有在違反了應盡義務的基礎上才有可能構成過失(包括作為或不作為)

違反義務的原因并不是行為人不能履行該義務，而是應當履行并且能夠履行但行為人沒有小心謹慎、認真負責，結果導致了不良后果的發(fā)生。在司法實踐中，法院并不需要證明行為人在主觀上是否有疏忽大意或過于自信，只要行為人沒有履行法定的注意義務，并導致了不良后果的發(fā)生，而行為人并不是希望或放任不良后果的發(fā)生，就可以確定其行為是過失行為。

行為人的行為只要符合醫(yī)療過失行為的4個構成要件，就應認定行為人存在有醫(yī)療過失行為。

醫(yī)療事故損害賠償計算標準

1、醫(yī)療費賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費用(不含原發(fā)病醫(yī)療費用)+預期醫(yī)療費用。

2、誤工費賠償金額=誤工時間×收入標準(患者因誤工減少的固定收入)。

3、住院伙食補助費=住院時間×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準。

4、陪護費賠償金額=陪護天數(shù)×陪護人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資。

5、傷殘生活補助費賠償=傷殘等級×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費×賠償期限。

6、殘疾用具費賠償金額=普及型器具的費用。

7、喪葬費賠償金額=本市上年度職工月平均工資×6個月。

8、被撫養(yǎng)人生活費賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數(shù)×當?shù)鼐用褡畹蜕畋Ｕ蠘藴省翐狃B(yǎng)年限。

9、交通費賠償金額=實際必需的交通費用單據(jù)數(shù)額之和。

10、住宿費賠償金額=住宿天數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準。

11、精神損害撫恤金賠償金額=醫(yī)療)事故發(fā)生地居民年平均生活費×年限(死亡最長不超過6年，殘疾最長不超過3年。

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