新*合主要是針對農村的一款新型醫療保險,但是現在有些不法組織利用農村人民對新*合的不了解,進行違規的新*合保險,從而達到獲取利益的目的。因此2015年9月起只要舉報新*合違規即可以獲得獎勵,以此達到對新*合保險市場的監督。
什么是新*合
“新*合”,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新*合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新*合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
舉報新*合違規有獎
2015年8月13日,甘肅省衛生計生委、省發改委、省財政廳聯合印發了《甘肅省新*合定點醫療機構違規行為基金扣減辦法》,明確,對違反新*合政策規定、侵害參合農民利益及侵占新*合基金的行為,任何單位或個人均可向各級衛生計生行政部門、新*合管理機構、衛生監督機構進行舉報。經查實的舉報,對舉報人按相關規定給予100元-500元不等的經濟獎勵,所需經費由同級財政核撥。本《辦法》自2015年9月1日起執行,有效期兩年。
有獎舉報的范圍包括:未參合人員冒用他人參合身份就診,騙取新*合基金的;參合農民出借新*合就診卡,給他人騙取新*合基金提供便利的;參合農民涂改或偽造發票、病歷等補償材料騙取新*合基金的;定點醫療機構及其工作人員偽造補償材料、虛增費用,向患者提供虛假證明或套取新*合資金的;定點醫療機構及其工作人員不驗證、不核對病人身份,或為冒名就診提供方便的;醫療機構不按病情需要收治住院病人,有意過度使用新*合資金的;新*合經辦機構工作人員濫用職權、徇私舞弊造成新*合基金損失的;其他違反新*合政策的行為。
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