收文日期________
國家工商行政管理局商標局:
鷂__廠(公司)注冊的第____號____商標(的影印件/復印件附后),根據《》第26條規定,許可_____廠(公司)使用。經雙方協議,簽訂許可合同,請予備案。
許可使用的商標:(貼商標圖樣,并由注冊人騎縫蓋章)
許可使用的商品:
許可使用期限:
具體使用許可條件,見所附的許可合同附本。
許可人:____(章)被許可人_____(章)
地址:______地址:_______
郵政編碼郵政編碼
年月日
附:關于××商標的使用許可合同
許可人:
地址:
被許可人:
地址:
許可人與被許可人就使用在××類××商標、(商標注冊證號___,使用在××××商品上)達成下列使用許可協議:
許可人:(章戳)
被許可人:(章戳)
年月日
年月日
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