保險詐騙罪是指是以非法獲取保險金為目的，違反保險法規(guī)，采用虛構(gòu)保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數(shù)額較大的行為。

保險詐騙罪規(guī)定于《中華人民共和國刑法》(以下簡稱《刑法》)第三章破壞社會主義市場經(jīng)濟秩序罪第五節(jié)金融詐騙罪中，其中第一百九十八條對保險詐騙罪的概念規(guī)定為：“有下列情形之一，進行保險詐騙活動，數(shù)額較大的……(一)投保人故意虛構(gòu)保險標的，騙取保險金的;(二)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的;(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的;(四)投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的;(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。”

一、保險詐騙罪的司法認定

(一)罪與非罪的界限

保險欺詐與保險詐騙的區(qū)別在于騙取保險金的數(shù)額是否達到了較大，未達較大數(shù)額，可按一般的違反保險法的行為處理，達到較大數(shù)額的構(gòu)成保險詐騙罪。

(二)保險詐騙罪數(shù)罪并罰的認定

實施保險詐騙活動，故意以縱火、殺人、傷害、傳播傳染病、虐待、遺棄等行為方式制造財產(chǎn)損失、被保險人死亡、傷殘、疾病的結(jié)果，騙取保險金的，依照《刑法》第一百九十八條第二款規(guī)定，按數(shù)罪并罰處罰，如放火罪與保險詐騙罪并罰，故意殺人罪與保險詐騙罪并罰，故意傷害罪與保險詐騙罪并罰，等等。

(三)保險詐騙罪共同犯罪的認定

保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。

二、保險詐騙罪的量刑

根據(jù)《刑法》第一百九十八條之規(guī)定，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)。

單位犯第一款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑。

根據(jù)最高人民檢察院、公安部《關(guān)于經(jīng)濟犯罪案件追訴標準的規(guī)定》，進行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應(yīng)予追訴：

1、個人進行保險詐騙，數(shù)額在1萬元以上的;

2、單位進行保險詐騙，數(shù)額在5萬元以上的。