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寧波
低熱患者，門診輸液死亡誰應該負責？
患者之所以到醫療機構就診是想要更快的減輕身體不適，恢復身體健康狀態。往往這時有些人就會病急亂投醫導致不必要的醫療事故發生，接下來我們就一起來看一個案例，希望大家能從中吸取教訓。
一.事故經過
某病員因低熱在親屬陪同下去衛生院就診，接診醫師通過檢查后，認為其發熱需要靜脈輸液，即開處方給予輸液處理。2小時后，發現病員氣喘、抽搐，病員家屬大聲呼叫醫生、護士，但該醫生已不在位(不到下班時間)，另一位醫生叫護士拿強心藥和急救藥品，但藥房沒人，10分鐘以后，病員死亡。
二.事故分析
本案中，接診醫生誤開處方和擅離職守、藥房人員擅離崗位是造成病員死亡的直接原因。若沒有醫生的誤開處方，則藥房人員的擅離崗位并不能造成該病員的死亡，因為沒有輸液反應也無所謂急救。但若醫生誤開處方以后，藥房人員不擅離崗位，在病員出現輸液反應以后，醫生組織急救，也有可能挽救病員的生命。由于上述兩人同時的過失行為造成了客觀上病人的不救而亡，因此，兩人均應對此事故承擔責任，當然醫生要負主要責任。因此過失行為和損害結果之間必須有直接因果關系.因果關系可分為單因單果、多因單果、單因多果和多因多果。在許多醫療事故中，由于患者病情的復雜性、體質的差異性和醫務人員的技術水平以及其他一些人為的原因，致使事故的發生多屬于多因單果。
三.教訓和防范措施
1.加強職業道德教育，提高醫務人員綜合素質，強化醫務人員的責任意識和法律意識，樹立忠于職守，盡職盡責，全心全意為人民服務的敬業精神。
2.認真落實各級人員崗位責任制，嚴格遵守各項醫療衛生管理法律法規，堅守崗位，遵守勞動紀律。
3. 嚴格執行首診負責制，對于急，危，重患者，各科必須以患者的利益和醫療安全為重，不行以種種借口互相推諉拒收患者，以免造成延誤治，導致醫療糾紛的發生。
4.嚴格執行三級醫師查房制度，對得點病人，上級醫師及經治醫師必須及時查房和巡視，對于病情危重，復雜，疑難的病例，以及具有潛在的醫療糾紛患者，必須及時報告科主任，加強科間協作，盡快組織會診，必要時可請院外專家會診，如條件允許應建議患者轉院治療。
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