衛(wèi)生部 　　衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)》的通知 　　衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕122號 　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局： 　　為了全面推動和規(guī)范院務(wù)公開工作，建立院務(wù)公開工作監(jiān)督考核機制，根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》、《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步推行政務(wù)公開的意見》和《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》等文件精神，我部組織制定了《醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。 　　二〇〇九年十二月二十五日 　　醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行) 　　第一章 總 則 　　第一條 為了進一步推動和規(guī)范院務(wù)公開工作，促進醫(yī)療機構(gòu)民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，提高醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》、《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步推行政務(wù)公開的意見》和《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》等文件精神，制定本辦法。 　　第二條 本辦法適用于對各級各類醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開工作的監(jiān)督和考核。 　　第三條 院務(wù)公開監(jiān)督考核堅持客觀公正、發(fā)揚民主、注重實效的原則。 　　第四條 衛(wèi)生部負責(zé)制訂全國院務(wù)公開的監(jiān)督和考核辦法，并對省級衛(wèi)生行政部門開展醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開工作進行監(jiān)督和指導(dǎo)。地方各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織實施轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開的監(jiān)督和考核工作。 　　第五條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮行業(yè)主管部門的作用，把院務(wù)公開工作作為對醫(yī)療機構(gòu)評審評價、考核評優(yōu)和黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容之一，切實加強院務(wù)公開工作的監(jiān)督和考核。 　　第六條 院務(wù)公開監(jiān)督考核包括日常監(jiān)督與定期考核;監(jiān)督考核的重點是院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)、公開內(nèi)容、公開時限、公開方式、公開范圍、公開效果。 　　第七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將院務(wù)公開納入年度總體工作目標進行管理，并作為評定科室與部門工作成績的重要依據(jù)。 　　第二章 院務(wù)公開的日常監(jiān)督 　　第八條 院務(wù)公開日常監(jiān)督是對醫(yī)療機構(gòu)日常院務(wù)公開執(zhí)行情況進行的監(jiān)督，包括外部監(jiān)督和內(nèi)部監(jiān)督兩種形式。 　　第九條 院務(wù)公開日常監(jiān)督的主要內(nèi)容是院務(wù)公開實施情況及其效果。 　　第十條 衛(wèi)生行政部門、社會公眾、服務(wù)對象、新聞媒體、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員和有關(guān)單位對醫(yī)療機構(gòu)的院務(wù)公開進行外部監(jiān)督。 　　第十一條 醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)設(shè)管理部門、業(yè)務(wù)科室以及職工對醫(yī)療機構(gòu)的院務(wù)公開進行內(nèi)部監(jiān)督。 　　第十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過設(shè)立投訴舉報電話、投訴舉報信箱、電子郵箱，聘請社會監(jiān)督員等多種方式，主動接受監(jiān)督。 　　第十三條 醫(yī)療機構(gòu)接到日常監(jiān)督反饋意見后，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)投訴管理規(guī)定，予以登記并及時進行調(diào)查核實和處理，實名的意見要將處理結(jié)果及時反饋本人，對有利于改進工作的建議應(yīng)積極采納。 　　第十四條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮監(jiān)督職責(zé)，定期對醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)督反饋意見的登記及落實情況進行檢查，督促醫(yī)療機構(gòu)對院務(wù)公開工作中存在的問題進行整改。 　　第三章 院務(wù)公開的定期考核 　　第十五條 院務(wù)公開定期考核是衛(wèi)生行政部門定期對醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開情況的檢查評估。院務(wù)公開定期考核每年進行1次。 　　第十六條 定期考核的主要內(nèi)容包括： 　　(一)組織領(lǐng)導(dǎo)。 　　院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)體制、協(xié)調(diào)機制和辦事機構(gòu)的建設(shè)情況;領(lǐng)導(dǎo)和辦事機構(gòu)工作開展情況;年度院務(wù)公開工作目標、計劃和措施的制定和落實情況;院務(wù)公開納入單位責(zé)任目標管理情況等。 　　(二)制度建設(shè)。 　　院務(wù)公開工作相關(guān)規(guī)章制度建立和實施情況。 　　(三)公開內(nèi)容。 　　1.對社會公開情況，包括醫(yī)療機構(gòu)單位基本情況;服務(wù)信息(包括服務(wù)指南、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范和服務(wù)承諾等);行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況、患者就醫(yī)須知等。 　　2.對服務(wù)對象公開情況，包括各種服務(wù)收費項目、標準等收費信息;醫(yī)療機構(gòu)的藥品、儀器設(shè)備檢查以及診療價格;醫(yī)院投訴管理部門及其辦公地點、聯(lián)系方式;醫(yī)療糾紛處理的途徑和程序，按照規(guī)定提供醫(yī)療文書等信息資料服務(wù)等。 　　3.對內(nèi)部職工公開情況，包括重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用情況;職工權(quán)益保障;藥品、設(shè)備等物資購置情況;領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況;領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)消費情況;出國考察等情況。 　　4.省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公開內(nèi)容。 　　(四) 公開載體建設(shè)。 　　院務(wù)公開載體的建設(shè)情況，包括公開場所、各類會議、電子媒介等。 　　(五)監(jiān)督檢查。 　　院務(wù)公開檢查監(jiān)督機制建立情況;院務(wù)公開內(nèi)容動態(tài)管理情況; 服務(wù)對象、職工對院務(wù)公開的滿意度等。 　　(六)工作創(chuàng)新。 　　公開形式和內(nèi)容的創(chuàng)新和拓展情況。 　　第十七條 院務(wù)公開采取量化考核的方式，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格和不合格。 　　(一)優(yōu)秀：積極開展院務(wù)公開工作，重點突出，措施得力，成效顯著，社會反映好; 　　(二)合格：認真執(zhí)行院務(wù)公開的各項規(guī)定，按照要求開展院務(wù)公開工作，措施比較得力，取得一定成效; 　　(三)不合格：院務(wù)公開工作開展不全面，執(zhí)行院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定不力，工作落實不到位。 　　因未按照規(guī)定開展院務(wù)公開工作造成重大負面或社會影響的，考核結(jié)果定為不合格。 　　第十八條 定期考核可采取實地考核、綜合評議等多種方式，也可與其他檢查和督導(dǎo)合并進行。定期考核中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時反饋給被考核單位，并責(zé)令其改正。 　　第十九條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在考核結(jié)束后對考核結(jié)果進行公示，接受社會監(jiān)督。 　　第二十條 定期考核項目目錄由衛(wèi)生部制訂。各省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本辦法和定期考核項目目錄，制定監(jiān)督考核評分標準和實施細則。 　　第四章 院務(wù)公開獎懲 　　第二十一條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合日常監(jiān)督情況對院務(wù)公開定期考核優(yōu)秀的單位給予表彰獎勵，對考核不合格的單位予以通報批評，并限期整改。 　　第二十二條 違反院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定，造成較大負面影響的，由衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人進行批評訓(xùn)誡;情節(jié)嚴重的，予以行政處分。 　　第五章 附則 　　第二十三條 本辦法由衛(wèi)生部負責(zé)解釋。 　　第二十四條 本辦法自發(fā)布之日起施行。 　　附件：醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開定期考核項目目錄.doc 　　http://www.moh.gov.cn/publicfiles///business/cmsresources/mohyzs/cmsrsdocument/doc6986.doc