XX縣江池鎮人民政府:
我叫XXX,男,漢族,生于________年____月____日;妻子XXX,生于________年____月____日;女兒XXX,生于________年____月____日;女兒XXX,生于________年____月____日,我們四人均住XX縣江池鎮徐坪村二組。
我與妻子XXX婚后勤勤懇懇勞動,終于修建土木結構的房屋三間半,另外修有豬圈一間,余剩的有谷子肆仟多斤,添置了電視機二臺,電飯鍋三個,電磁爐一臺,洗衣機一臺,以及房內全部必備家俱。
在________年____月____日我從重慶打工回家,將工資陸仟多元放在家里,第二天(八月八日)我們全家到同社的馬培山家吃酒,在下午3時許,發現我家房子燃燒起來了,等我們一家回去,家已被全部燒掉了,我們母子四人一人僅有熱天才穿著的衣褲,沒有任何備用物品,現在我們沒有住房,也沒有日用品,也沒有經濟來源,我們目前只能靠親朋好友幫助過日子,現我們無法生活,懇請政府領導能給予我們困難補助。讓我們能早日過上正常的生活,我們全家萬分感謝。
此致
申請人:xxx
________年____月____日
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