保外就醫(yī)嚴重疾病范圍是如何規(guī)定的?

保外就醫(yī)嚴重疾病范圍包括：

(一)嚴重傳染病

1.肺結(jié)核伴空洞并反復咯血;肺結(jié)核合并多臟器并發(fā)癥;結(jié)核性腦膜炎。

2.急性、亞急性或慢性重型病毒性肝炎。

3.艾滋病病毒感染者和病人伴有需要住院治療的機會性感染。

4.其他傳染病，如Ⅲ期梅毒并發(fā)主要臟器病變的，流行性出血熱，狂犬病，流行性腦脊髓膜炎及新發(fā)傳染病等監(jiān)獄醫(yī)院不具備治療條件的。

(二)反復發(fā)作的，無服刑能力的各種精神病，如腦器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥、心境障礙、偏執(zhí)性精神障礙等，但有嚴重暴力行為或傾向，對社會安全構(gòu)成潛在威脅的除外。

(三)嚴重器質(zhì)性心血管疾病

1.心臟功能不全：心臟功能在NYHA三級以上，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。(可由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病、先天性心臟病、心肌病、重度心肌炎、心包炎等引起。)

2.嚴重心律失常：如頻發(fā)多源室性期前收縮或有R on T表現(xiàn)、導致血流動力學改變的心房纖顫、二度以上房室傳導阻滯、陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。

3.急性冠狀動脈綜合征(急性心肌梗死及重度不穩(wěn)定型心絞痛)，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有嚴重心絞痛反復發(fā)作，經(jīng)規(guī)范治療仍有嚴重冠狀動脈供血不足表現(xiàn)。

4.高血壓病達到很高危程度的，合并靶器官受損。具體參見注釋中靶器官受損相應條款。

5.主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤等需要手術(shù)的心血管動脈瘤和粘液瘤等需要手術(shù)的心臟腫瘤;或者不需要、難以手術(shù)治療，但病情嚴重危及生命或者存在嚴重并發(fā)癥，且監(jiān)獄醫(yī)院不具備治療條件的心血管疾病。

6. 急性肺栓塞。

(四)嚴重呼吸系統(tǒng)疾病

1.嚴重呼吸功能障礙：由支氣管、肺、胸膜疾病引起的中度以上呼吸功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

2.支氣管擴張反復咯血，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

3.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)，反復發(fā)作，動脈血氧分壓低于60mmHg，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

(五)嚴重消化系統(tǒng)疾病

1.肝硬化失代償期(肝硬化合并上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等)。

2.急性出血性壞死性胰腺炎。

3.急性及亞急性肝衰竭、慢性肝衰竭加急性發(fā)作或慢性肝衰竭。

4.消化道反復出血，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)且持續(xù)重度貧血。

5.急性梗阻性化膿性膽管炎，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

6. 腸道疾病：如克隆病、腸傷寒合并腸穿孔、出血壞死性小腸炎、全結(jié)腸切除、小腸切除四分之三等危及生命的。

(六)各種急、慢性腎臟疾病引起的腎功能不全失代償期，如急性腎衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎小動脈硬化、免疫性腎病等。

(七)嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷

1.嚴重腦血管疾病、顱內(nèi)器質(zhì)性疾病并有昏睡以上意識障礙、肢體癱瘓、視力障礙等經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞、腦膿腫、乙型腦炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎及嚴重的腦外傷等。

2.各種脊髓疾病及周圍神經(jīng)疾病與損傷所致的肢體癱瘓、大小便失禁經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)，生活難以自理。如脊髓炎、高位脊髓空洞癥、脊髓壓迫癥、運動神經(jīng)元疾病(包括肌萎縮側(cè)索硬化、進行性脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進行性延髓)等;周圍神經(jīng)疾病，如多發(fā)性神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)損傷等;急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病;慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。

3.癲癇大發(fā)作，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)，每月發(fā)作仍多于兩次。

4.重癥肌無力或進行性肌營養(yǎng)不良等疾病，嚴重影響呼吸和吞咽功能。

5.錐體外系疾病所致的肌張力障礙(肌張力過高或過低)和運動障礙(包括震顫、手足徐動、舞蹈樣動作、扭轉(zhuǎn)痙攣等出現(xiàn)生活難以自理)。如帕金森病及各類帕金森綜合癥、小舞蹈病、慢性進行性舞蹈病、肌緊張異常、穢語抽動綜合癥、遲發(fā)性運動障礙、投擲樣舞動、陣發(fā)性手足徐動癥、陣發(fā)性運動源性舞蹈手足徐動癥、扭轉(zhuǎn)痙攣等。

(八)嚴重內(nèi)分泌代謝性疾病合并重要臟器功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。如腦垂體瘤需要手術(shù)治療、肢端肥大癥、尿崩癥、柯興氏綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺機能亢進危象、甲狀腺機能減退癥出現(xiàn)嚴重心臟損害或出現(xiàn)粘液性水腫昏迷，甲狀旁腺機能亢進及甲狀旁腺機能減退癥出現(xiàn)高鈣危象或低鈣血癥。

糖尿病合并嚴重并發(fā)癥：糖尿病并發(fā)心、腦、腎、眼等嚴重并發(fā)癥或伴發(fā)癥，或合并難以控制的嚴重繼發(fā)感染、嚴重酮癥酸中毒或高滲性昏迷，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

心：診斷明確的冠狀動脈粥樣硬化性心臟，并出現(xiàn)以下情形之一的：1.有心絞痛反復發(fā)作，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)仍有明顯的冠狀動脈供血不足的表現(xiàn);2.心功能三級;3.心律失常(頻發(fā)或多型性室早、新發(fā)束支傳導阻滯、交界性心動過速、心房纖顫、心房撲動、二度及以上房室傳導阻滯、陣發(fā)性室性心動過速、竇性停搏等)。

腦：診斷明確的腦血管疾病，出現(xiàn)癡呆、失語、肢體肌力達IV級以下。

腎：診斷明確的糖尿病腎病，肌酐達到177mmol/L以上水平。

眼：診斷明確的糖尿病視網(wǎng)膜病變，達到增殖以上。

(九)嚴重血液系統(tǒng)疾病

1.再生障礙性貧血。

2.嚴重貧血并有貧血性心臟病、溶血危象、脾功能亢進其中一項，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

3.白血病、骨髓增生異常綜合征。

4.惡性組織細胞病、嗜血細胞綜合征。

5.淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤。

6.嚴重出血性疾病，有重要器官、體腔出血的，如原發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病等，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

(十)嚴重臟器損傷和術(shù)后并發(fā)癥，遺有嚴重功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)

1.腦、脊髓損傷治療后遺有中度以上智能障礙，截癱或偏癱，大小便失禁，功能難以恢復。

2.胸、腹腔重要臟器及氣管損傷或手術(shù)后，遺有嚴重功能障礙，胸腹腔內(nèi)慢性感染、重度粘連性梗阻，腸瘺、胰瘺、膽瘺、肛瘺等內(nèi)外瘺形成反復發(fā)作;嚴重循環(huán)或呼吸功能障礙，如外傷性濕肺不易控制。

3.肺、腎、腎上腺等器官一側(cè)切除，對側(cè)仍有病變或有明顯功能障礙。

(十一)各種嚴重骨、關(guān)節(jié)疾病及損傷

1.雙上肢，雙下肢，一側(cè)上肢和一側(cè)下肢因傷、病在腕或踝關(guān)節(jié)以上截肢或失去功能不能恢復。雙手完全失去功能或傷、病致手指缺損6個以上，且6個缺損的手指中有半數(shù)以上在掌指關(guān)節(jié)處離斷，且必須包括兩個拇指缺失。

2.脊柱并一個主要關(guān)節(jié)或兩個以上主要關(guān)節(jié)(肩、膝、髖、肘)因傷、病發(fā)生強直畸形，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)，脊柱伸屈功能完全喪失。

3.嚴重骨盆骨折合并尿道損傷，經(jīng)治療后遺有運動功能障礙或遺有尿道狹窄、閉塞或感染，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

4.主要長骨的慢性化膿性骨髓炎，反復急性發(fā)作，病灶內(nèi)出現(xiàn)大塊死骨或合并病理性骨折，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

(十二)五官傷、病后，出現(xiàn)嚴重的功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)

1.傷、病后雙眼矯正視力

2.咽、喉損傷后遺有嚴重疤痕攣縮，造成呼吸道梗阻受阻，嚴重影響呼吸功能和吞咽功能。

3.上下頜傷、病經(jīng)治療后二度張口困難、嚴重咀嚼功能障礙。

(十三)周圍血管病經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)，患肢有嚴重肌肉萎縮或干、濕性壞疽，如進展性脈管炎，高位深靜脈栓塞等。

(十四)非臨床治愈期的各種惡性腫瘤。

(十五)暫時難以確定性質(zhì)的腫瘤，有下列情形之一的：

1.嚴重影響機體功能而不能進行徹底治療。

2.身體狀況進行性惡化。

3.有嚴重后遺癥，如偏癱、截癱、胃瘺、支氣管食管瘺等。

(十六)結(jié)締組織疾病及其他風濕性疾病造成兩個以上臟器嚴重功能障礙或單個臟器功能障礙失代償，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。

(十七)寄生蟲侵犯腦、肝、肺等重要器官或組織，造成繼發(fā)性損害，伴有嚴重功能障礙者，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

(十八)經(jīng)職業(yè)病診斷機構(gòu)確診的以下職業(yè)病：

1.塵肺病伴嚴重呼吸功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

2.職業(yè)中毒，伴有重要臟器功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見好轉(zhuǎn)。

3.其他職業(yè)病并有癱瘓、中度智能障礙、雙眼矯正視力

(十九)年齡在六十五周歲以上同時患有兩種以上嚴重疾病，其中一種病情必須接近上述一項或幾項疾病程度。

只有滿足諸如服役起勁的犯罪分子患嚴重疾病等法定的條件時，該犯罪人員的家屬，提出保外就醫(yī)請求才會被司法機關(guān)受理并批準。在保外就醫(yī)期間，該犯罪分子依舊不得隨意外出，并且不得再次實施違法行為。若是需要離開本市就醫(yī)的，需要提交書面申請。

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