封存病歷是探究醫(yī)院一方在診療行為中是否存在過錯,進而和醫(yī)院進行協(xié)商、談判、或通過訴訟解決醫(yī)療糾紛的首要前提。
一、向哪個部門提出復(fù)印、封存申請:醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處(科)。
二、申請復(fù)印病歷需提交的材料:
(1)申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
(2)申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;
(3)申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(4)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。
三、提出申請依據(jù):《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第12條的規(guī)定,患方對病歷享有查閱和復(fù)印的權(quán)利;同時依據(jù)該規(guī)定第17條規(guī)定,醫(yī)院將上述應(yīng)當(dāng)為患方復(fù)印的內(nèi)容為患方提供條件進行復(fù)印,并由患方簽收復(fù)印件,同時為患方復(fù)印病歷后加蓋證明印記。另外,依據(jù)該規(guī)定第19條規(guī)定,患方申請復(fù)印后,醫(yī)院應(yīng)封存全部病歷資料。
四、如何提前列出復(fù)印主要清單(復(fù)印的材料或主要內(nèi)容):患者出院時與醫(yī)院結(jié)算費用后都有費用清單,收費清單上能清楚地顯示患者在住院或就醫(yī)期間具體時間所作的具體檢查項目,患方即可據(jù)此向醫(yī)院要求復(fù)印具體病歷資料。
五、復(fù)印封存的步驟:
1、申請復(fù)印;2、核對復(fù)印件和原件(是否有遺漏、是否清晰可辨);3、醫(yī)院在復(fù)印件上蓋章;4、患方簽收病歷復(fù)印件;5、封存病歷;6、雙方在封存后的病歷袋上騎縫簽章;7、醫(yī)院出具封存證明。整個復(fù)印封存過程完畢。
六、封存注意事項:封存時,病歷袋兩邊均要密封,且兩邊均用薄紙片貼上封條,四處接縫均有雙方簽字蓋章。
七、如果醫(yī)療機構(gòu)拒絕復(fù)印封存要求,患方可采取下列措施:
(1)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門投訴;(2)向醫(yī)院所在地公安部門報案;(3)要求醫(yī)療機構(gòu)出具不能復(fù)印、封存的書面理由,加蓋印章。
八、如醫(yī)療機構(gòu)以影響治療為由拒絕封存,則可封存加蓋印章的病歷復(fù)印件。
九、任何種類的病歷,其最晚形成或補記時間均有明確規(guī)定,院方不能無故推托。復(fù)印、封存均需雙方在場。
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