醫療糾紛有哪些常見疑問

1、問：出現醫療糾紛以后的處理途徑有哪些?

答：根據相關法律規定，出現醫療糾紛以后，可以通過雙方共同協商處理(私了)、衛生行政部門行政處理、民事訴訟司法程序處理。其中，調解原則貫徹始終，司法鑒定結論或醫療事故技術鑒定結論是各種處理途徑的科學依據之一。

2、問：醫療糾紛案件司法處理的法律依據?

答：法律依據主要是《民法通則》和《最高法院關于審理人身損害賠償糾紛案件適用法律若干問題的解釋》；構成醫療事故的，一般要參照《醫療事故處理條例》的規定處理。

3、問：醫療糾紛案件的舉證責任如何規定?

答：因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任。

4、問：患者是否屬于消費者?

答：今年8月1日頒布實施的《山東省消費者權益保護條例》已經明確把醫患關系列為了消費關系，對于患者的知情權、接受合格醫務人員的專業服務權以及使用合格的藥械等方面的權益進行了規定。

5、問：什么是醫療事故?

答：醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。醫療事故不再區分技術事故和責任事故。

6、問：醫療事故如何分級?

答：根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：一級醫療事故是造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫療事故是造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級醫療事故是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫療事故是造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體以《醫療事故分級標準》確定，醫療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級。

7、問：患者是否有權復印病歷資料?

答：患者有權利要求復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等客觀性病歷資料。醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，患者有權在場。

8、問：患者是否有權封存病歷資料?

答：發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等主觀性病歷應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料也可以是復印件，由醫療機構保管。

9、問：患者是否有權要求封存治療現場的實物?

答：對于疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。

10、問醫療事故鑒定由哪個部門負責?

答：設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。必要時，中華醫學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。醫學會都組建了醫療事故技術鑒定工作辦公室專門負責組織鑒定和日常工作。

11、問：如何申請醫療事故技術鑒定?

答：共同委托鑒定：雙方當事人協商解決醫療事故爭議，需進行醫療事故技術鑒定的，應共同書面委托醫療機構所在地負責首次醫療事故技術鑒定工作的醫學會進行醫療事故技術鑒定。

衛生行政機關委托鑒定：縣級以上地方人民政府衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當書面移交負責首次醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

人民法院委托司法鑒定：人民法院受理醫療糾紛案件后，可以根據當事人的申請委托醫療機構所在地的醫學會組織鑒定。

12、問：醫療事故鑒定的時間有多久?

答：醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內，通知醫療事故爭議雙方當事人提交醫療事故技術鑒定所需的材料。當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯（《醫療事故技術鑒定暫行辦法全文》第十二條）。醫學會應當自接到雙方當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。也就是說，醫療事故技術鑒定從受理至出具鑒定報告的時間是60天（《醫療事故技術鑒定暫行辦法全文》第二十七條）。

13、問：參加醫療事故技術鑒定會的人員有哪些?

答：參加人員有鑒定會召開前雙方隨機從專家庫中抽取專家、雙方各自代表、醫學會的工作人員等。

14、問：醫療事故技術鑒定會的程序如何?

答：鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進行：

(一)雙方當事人在規定的時間內分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫療機構；

(二)專家鑒定組成員根據需要可以提問，當事人應當如實回答。必要時，可以對患者進行現場醫學檢查；

(三)雙方當事人退場；

(四)專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論；

(五)經合議，根據半數以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結論。專家鑒定組成員在鑒定結論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結論的不同意見，應當予以注明。

15、問：對市級醫學會的鑒定結果不服怎么辦?

答：可以在收到鑒定報告次日起15日內通過原委托渠道申請省級醫學會的再次鑒定（《醫療事故技術鑒定暫行辦法全文》第四十條）。

16、問：構成醫療事故如何賠償?

答：應根據醫療事故等級、醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度、醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系，按照下列項目和標準計算：醫療費但不包括原發病醫療費用；誤工費；住院伙食補助費；陪護費；殘疾生活補助費；殘疾用具費；喪葬費；被扶養人生活費；交通費；住宿費；精神損害撫慰金；參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費；參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費。醫療事故賠償費用，實行一次性結算，由承擔醫療事故責任的醫療機構支付。

17、醫療事故鑒定費由哪一方支付?

答：經鑒定，屬于醫療事故的，鑒定費用由醫療機構支付；不屬于醫療事故的，鑒定費用由提出醫療事故處理申請的一方支付。

18、問：醫療機構發生醫療事故后，如何進行行政處理?

答：醫療機構發生醫療事故的，由衛生行政部門根據醫療事故等級和情節，給予警告；情節嚴重的，責令限期停業整頓直至由原發證部門吊銷執業許可證，對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。

20、問：經鑒定構成醫療事故的，因賠償問題起訴至人民法院，法院如何處理?

答：根據最高人民法院的通知精神，構成醫療事故的，應參照《醫療事故處理條例》確定的賠償項目和標準進行處理。與因醫療事故以外原因產生的醫療行為相比，醫療事故無論是在過錯上還是在損害結果上，都更為嚴重。由于適用不同法律的差異，造成賠償標準的差別比較大，顯然對醫療事故的受害人是不公平的，不利于平衡醫患之間的利益關系。一般認為，對于醫療事故損害賠償糾紛，如果根據醫療事故處理條例計算的賠償數額明顯低于按照最高人民法院人身損害賠償司法解釋計算的數額的，可在不超過最高人民法院人身損害賠償司法解釋所確定的范圍和標準內提高。

21、問：起訴以后，如果首次鑒定不構成醫療事故，是否可以申請司法鑒定?

答：可以申請司法鑒定，由法院委托司法鑒定機構進行醫療過錯司法鑒定。

22、問：醫療事故的傷殘等級如何認定?

答：對于構成醫療事故的，不需要單獨進行傷殘等級鑒定，醫療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級。不構成醫療事故的，由原告一方申請進行司法鑒定，根據鑒定的傷殘等級和過錯責任程度確定殘疾賠償金數額。

23、問：構成一級甲等醫療事故(患者死亡)，應否賠償死亡賠償金?

答：醫療事故與醫療事故以外原因產生的醫療過錯行為相比，無論是在過錯上還是在損害結果上，都更為嚴重。由于適用不同法律的差異，造成賠償標準的差別比較大，顯然對醫療事故的受害人是不公平的，不利于平衡醫患之間的利益關系。《醫療事故處理條例》沒有規定死亡賠償金，并不代表受害人不能得到死亡賠償金的賠償項目，因為根據民法通則跟最高人民法院的人身損害司法解釋，死亡賠償金屬于財產性損失，不應包括在精神損害撫慰金中，所以應賠償死亡賠償金。

24、問：如何認定不配合醫療事故技術鑒定方事故等級和責任程度?

答：一、醫療機構違反《醫療事故處理條例》的有關規定，不如實提供相關材料或不配合相關調查，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔醫療事故責任。患者向衛生行政部門提出判定醫療事故等級及責任程度請求的，衛生行政部門可以委托醫學會按照《醫療事故分級標準(試行)》，對患者人身損害的后果進行等級判定，若二級、三級醫療事故無法判定等級的，按同級甲等定。責任程度按照完全責任判定。二、醫療機構無故不參加隨機抽取專家庫專家的，由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會向患者說明情況，經患者同意后，由患者和醫學會按照有關規定隨機抽取鑒定專家進行鑒定。三、醫療機構有上述情形之一，而對判定或者鑒定結論不服，提出醫療事故技術鑒定或者再次鑒定申請的，衛生行政部門不予受理。

25、問：如何確認起訴前患者單方進行的醫療過錯和傷殘等級鑒定結論的效力?

答：為了明確醫療機構一方的責任和具體訴訟請求，患者往往在起訴前單方委托司法鑒定機構對過錯程度和傷殘等級進行鑒定。這些結論不同于訴訟中的司法鑒定結論，訴訟另一方如果不認可該結論，必須重新進行司法鑒定。

26、問：被告是兩家以上的醫療機構的，如何確定管轄?

答：醫療糾紛案件屬于一般管轄，可以由任何一家醫療機構所在地的基層人民法院管轄，標的超過基層人民法院管轄標準的，可以在任一醫療機構所在地的市級人民法院立案管轄。

27、問：死亡賠償金應該如何在原告中分配?

答：死亡賠償金的賠償權利人為死者的近親屬，其內容是對死者家庭整體預期收入損失的賠償，其性質是財產損害賠償，而不是精神損害賠償。死亡賠償金是基于死者死亡對死者近親屬所支付的賠償，不屬于死者的遺產，不能依據《繼承法》第十三條確定的遺產分配原則進行分割，應根據與死者關系的遠近和共同生活的緊密程度合理分配。

28、問：原告起訴后申請司法過錯鑒定而被告申請醫療事故技術鑒定的，法院如何處理?

答：根據《醫療事故處理條例》和最高人民法院的司法解釋精神，應首先委托進行醫療事故鑒定。對于經過鑒定不屬于醫療事故的，可以根據患者的申請進行醫療過錯鑒定。

29、問：對于因交通事故進行醫療而發生醫療糾紛的，是否要考慮交通事故對于損害后果的作用?

答：無論是傷還是病，就醫的患者都不是正常健康的人，在確定醫療過錯行為在損害后果中的作用時，要充分考慮患者原有疾病和外傷的因素，根據不同情況承擔各自責任。

30、問：醫療糾紛案件的審理期限多長?

答：審理期限沒有同意的規定。

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