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賠償醫(yī)療糾紛協(xié)議書怎么寫
賠償醫(yī)療糾紛協(xié)議書怎么寫
賠償醫(yī)療糾紛協(xié)議書
甲方*****診所負(fù)責(zé)人
乙方(患方)身份證號(hào)住址
患者基本情況
患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病，甲方以“*******”收治入院*********。
甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議但均愿通過(guò)協(xié)商解決，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)經(jīng)充分協(xié)商雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議：
一、甲方同意乙方要求不通過(guò)醫(yī)療事故鑒定明確爭(zhēng)議原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計(jì)人民幣******元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。
三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、甲、乙雙方確認(rèn)本協(xié)議系雙方在見證人在場(chǎng)見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過(guò)程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份甲乙雙方各執(zhí)一份兩份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方乙方
見證人:
年月日
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中共黨員，現(xiàn)寧夏靈州律師事務(wù)所律師，自學(xué)高分通過(guò)國(guó)家司法考試并取得執(zhí)業(yè)資格證。從事社會(huì)法律服務(wù)至今，以辦案認(rèn)真勤勉、當(dāng)事人合法權(quán)益至上而著稱。有著豐富的庭審經(jīng)驗(yàn)和辦案能力。主攻合同糾紛、交通事故責(zé)任糾紛等人身財(cái)產(chǎn)賠償、醫(yī)療損害責(zé)任糾紛等。我的格言是：受人之托、忠人之事。
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