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在發(fā)生醫(yī)療事故之后,我們是不能一直沉浸在悲傷之中的,是需要及時(shí)的做好責(zé)任劃分的工作的,及時(shí)的承擔(dān)起自己的責(zé)任。那么,醫(yī)療過失醫(yī)療過錯(cuò)的責(zé)任劃分的依據(jù)是什么樣的呢?醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯(cuò)的區(qū)別有哪些呢?一起來了解一下吧。
一、醫(yī)療過失醫(yī)療過錯(cuò)的責(zé)任程度的劃分
根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第36條規(guī)定,醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為四種:
(1) 完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
(2) 主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
(3) 次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
(4) 輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
故確定賠償時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)責(zé)任大小來劃分:醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)全部責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的100%;負(fù)主要責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的60%-90%;負(fù)次要責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的10%-40%;負(fù)輕微責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的10%。
二、醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯(cuò)的區(qū)別詳解
1、概念上的區(qū)別。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療過錯(cuò)是指醫(yī)療事故以外,由于醫(yī)院的過錯(cuò),造成患者人身傷害的過錯(cuò)。
2、醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯(cuò)在適用法律上存在差異,從而在鑒定、賠償數(shù)額等存在明顯不同。前者主要依據(jù)國務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,后者主要適用最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償。醫(yī)療事故的鑒定機(jī)構(gòu)是醫(yī)學(xué)會(huì),醫(yī)療過錯(cuò)的鑒定機(jī)構(gòu)是司法鑒定機(jī)構(gòu)。按照醫(yī)療事故賠償所得要低于按照醫(yī)療過錯(cuò)賠償所得。由于醫(yī)療事故鑒定被限定在糾紛醫(yī)院所在地的醫(yī)學(xué)會(huì),鑒定的專家和糾紛涉及的醫(yī)院有千絲萬縷的聯(lián)系,被認(rèn)為是兄弟之間的鑒定,鑒定專家不需對(duì)鑒定結(jié)果承擔(dān)任何責(zé)任,所以其鑒定的公正性被廣泛質(zhì)疑。醫(yī)療過錯(cuò)的鑒定機(jī)關(guān)沒有地域限制,且鑒定人員為法醫(yī),鑒定人員對(duì)鑒定結(jié)果負(fù)責(zé),鑒定相對(duì)公正,曾經(jīng)有統(tǒng)計(jì),在不被鑒定為醫(yī)療事故的醫(yī)療侵權(quán)中,有70%以上被鑒定為醫(yī)療過錯(cuò)。
之所以出現(xiàn)醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯(cuò)的區(qū)分,除了與目前法制現(xiàn)狀有關(guān)外,很重要的原因與目前醫(yī)療事故鑒定缺乏公正有直接的聯(lián)系。由于醫(yī)療侵權(quán)的特殊性、復(fù)雜性,此二元制的現(xiàn)象將在很長一段時(shí)間持續(xù)存在。
3、關(guān)于醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯(cuò)的關(guān)系,人民法院在審理醫(yī)療糾紛案中應(yīng)當(dāng)處理好《民法通則》與《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之間的關(guān)系。對(duì)于鑒定機(jī)關(guān)認(rèn)定不構(gòu)成醫(yī)療事故,但在審理中有證據(jù)能夠認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)存在過錯(cuò),應(yīng)當(dāng)根據(jù)《民法通則》關(guān)于過錯(cuò)責(zé)任的認(rèn)定,確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。
4、醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的關(guān)系。在醫(yī)療事故糾紛處理過程中往往涉及多個(gè)鑒定,以至重復(fù)鑒定。對(duì)此,根據(jù)最高法院《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》的規(guī)定,在訴訟中,交由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。對(duì)不構(gòu)成醫(yī)療事故,當(dāng)事人要求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)以及傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定的,按照《人民法院對(duì)外委托司法鑒定管理規(guī)定》組織鑒定。
5、醫(yī)療糾紛中舉證責(zé)任倒置與正置的關(guān)系。最高法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條中的規(guī)定是舉證責(zé)任的倒置,但只是部分舉證責(zé)任倒置,即涉及醫(yī)方是否有醫(yī)療過錯(cuò),醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系負(fù)舉證責(zé)任。關(guān)于患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在醫(yī)患法律關(guān)系,患方是否存在損害事實(shí)、是否存在實(shí)際損失、損失多少等,屬于舉證責(zé)任正置,舉證責(zé)任在患方。只有患者提供的證據(jù)達(dá)到《民訴法》第108條規(guī)定的起訴條件,人民法院才予立案受理。經(jīng)過審理,只有患方對(duì)其負(fù)有舉證責(zé)任倒置才有意義。否則,應(yīng)當(dāng)依法駁回。
在我們進(jìn)行醫(yī)療過失醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任劃分的時(shí)候,我們要綜合考慮好各個(gè)方面的因素,根據(jù)實(shí)際的行為對(duì)于醫(yī)療事故的嚴(yán)重性進(jìn)行責(zé)任劃分。另外,醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯(cuò)是兩個(gè)不同的概念,我們并不能夠隨意認(rèn)為醫(yī)療事故就是醫(yī)療過錯(cuò)所造成的,要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行鑒定。
醫(yī)療過失責(zé)任程度的劃分
醫(yī)療過失糾紛與非醫(yī)療過失糾紛的區(qū)別是什么?
什么是重大醫(yī)療過失行為
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