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在醫(yī)患矛盾越來越重的今天,因為醫(yī)療損害而對患者進行賠償?shù)氖录30l(fā)生,但有些患者在醫(yī)院沒有賠償責任的情況下,依然要求醫(yī)院進行賠償,侵害了醫(yī)院的合法權(quán)益。那醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任的情況有哪些?律霸小編為您整理了以下文章,希望對您有幫助。
患者有損害,因下列情形之一的,醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任:
一、患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療
實踐中患者一方不配合診療的行為可以分為兩類:第一類比較常見,是患者囿于其醫(yī)療知識水平的局限而對醫(yī)療機構(gòu)采取的診療措施難以建立正確的理解,從而導(dǎo)致其不遵醫(yī)囑、錯誤用藥等與診療措施不相配合的現(xiàn)象。對于因患者上述行為導(dǎo)致?lián)p害后果的發(fā)生,并不能當然視為患者一方的“不配合”具有主觀過錯,從而醫(yī)療機構(gòu)可以免除責任。判斷患者一方是否存在過錯的前提,是醫(yī)務(wù)人員是否向患者一方履行了合理的說明告知義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員是否盡到了上述說明告知義務(wù),是否使患者一方對于醫(yī)療機構(gòu)采取的診療措施及其風險和后果具有合理的認識,這是判斷患者一方客觀上不配合診療的行為是否具有主觀過錯的關(guān)鍵。關(guān)于說明告知義務(wù),本法第五十五條已經(jīng)作了規(guī)定。在判斷是否履行說明告知義務(wù),以及該義務(wù)的履行是否合理適當時,還要考慮醫(yī)療行業(yè)的特殊性,結(jié)合個案進行分析。第二類是患者一方主觀上具有過錯,該過錯又可分為故意和過失。故意的情形一般比較少見,患者就醫(yī)就是為了治療疾病、康復(fù)身體,而非追求身體損害的結(jié)果。但現(xiàn)實情況是復(fù)雜的,也不能完全排除患者主觀追求損害結(jié)果的可能。例如醫(yī)務(wù)人員再三囑咐某糖尿病患者不可飲酒,否則易引發(fā)低血糖昏迷,重則有生命危險。但該患者或者出于得到高額保險的目的或者基于其他原因,在明知該行為后果的情況下,拒不遵行醫(yī)囑,數(shù)次飲酒,結(jié)果導(dǎo)致低血糖昏迷。除故意的情形外,過失的情況比較常見。如近視眼激光手術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員再三明確叮囑患者應(yīng)按時滴用抗生素眼藥水,否則會產(chǎn)生眼部炎癥等不良反應(yīng),但患者疏忽大意不遵醫(yī)囑,在醫(yī)務(wù)人員復(fù)查并告知其遵行醫(yī)囑后,仍未遵行,結(jié)果感染炎癥。以上兩種情況,醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)合理盡到說明告知義務(wù),且采取的診療措施并無不當,患者的行為即屬于本條第一項規(guī)定的“不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療”,對此,醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。
二、醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)
本項內(nèi)容規(guī)定了兩個要件,在兩要件均符合的情況下,對于患者的損害,醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。這兩個要件分別為:
一是搶救生命垂危的患者等緊急情況。對患者的緊急救治是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的職責之一。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十四條規(guī)定,對急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。現(xiàn)行的醫(yī)療法規(guī)規(guī)章對于“緊急情況”的界定為:患者因疾病發(fā)作、突然外傷受害及異物侵人體內(nèi),身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài),在臨床上表現(xiàn)為急性外傷、腦挫傷、意識消失、大出血、心絞痛、急性嚴重中毒、呼吸困難、各種原因所致的休克等。一般來講,上述情況中的緊急性可以概括為兩類:一是時間上的緊急性,它是指醫(yī)師的診療時間非常短暫,在技術(shù)上不可能作出十分全面的考慮及安排;二是事項上的緊急性,它是指采取何種治療措施直接關(guān)系到患者的生死存亡需要醫(yī)師作出緊急性的決斷。需要說明的是,判斷是否構(gòu)成緊急情況,除了依據(jù)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定外,還需要考慮以下兩個方面:一是患者的生命健康受到傷病急劇惡化的威脅,這種威脅應(yīng)當限定為對患者生命的威脅,而不能是對患者一般健康狀況的威脅;二是患者生命受到的威脅是正在發(fā)生和實際存在的,患者傷病的急劇惡化對其生命安全的威脅不能是假想的,而應(yīng)當是正在發(fā)生和實際存在的,不立即采取緊急救治措施必然導(dǎo)致患者死亡的后果。如果醫(yī)師主觀想像或虛幻地認為存在需要采取緊急救治的危險,而實際上這種危險并不存在,由于假想危險認識錯誤所采取的救治措施導(dǎo)致了不必要損害后果的,醫(yī)療機構(gòu)還是應(yīng)當承擔責任。
三、限于當時的醫(yī)療水平難以診療的
醫(yī)療行為具有高技術(shù)性、高風險性、復(fù)雜性以及不可控因素,還有很多未知領(lǐng)域需要探索,醫(yī)療結(jié)果有時具有不確定性和不可預(yù)見性。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展具有局限性,目前還不能達到百分之百的治愈率。據(jù)統(tǒng)計,即使在發(fā)達國家,臨床醫(yī)療確診率也僅有70%左右。醫(yī)學(xué)作為發(fā)展中的科學(xué),人們至今還在實踐中不斷探索并尋找解除疾病的辦法。即使醫(yī)學(xué)家開始從基因水平認識疾病,人類對癌癥、艾滋病等疾病仍沒有根治手段。此外,由于病人個體的差異性,就是治療常見病或者治療同一種疾病,即便醫(yī)生采取相同的診療措施,所達到的效果也不盡一樣。因此,法律對醫(yī)務(wù)人員采取的診療行為是否存在過錯的判斷,只能基于當時的醫(yī)學(xué)科學(xué)本身的發(fā)展,即是否盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),盡到該項義務(wù)的,就視為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員沒有過錯,對于患者的損害不承擔賠償責任。
在醫(yī)療事件中,出現(xiàn)以上幾種情況醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。因為患者自身的責任導(dǎo)致的損害,如患者及家屬不配合醫(yī)生進行治療,醫(yī)療機構(gòu)不應(yīng)承擔賠償責任。另外,如果因為當時的醫(yī)療水平難以達到治愈該疾病所導(dǎo)致的損害,也不應(yīng)認定為院方的過錯。更多相關(guān)知識您可以咨詢律霸無錫律師。
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