我們經(jīng)常會有一些頭疼腦熱、感冒發(fā)燒的小病,但也不排除隨時都有可能檢測出來的大病甚至是絕癥。那么解決這些病痛的方法最好是去醫(yī)院。而醫(yī)院雖然有嚴謹?shù)闹贫群透叨说膬x器,但也不能保證一定不會出現(xiàn)任何問題。所以,今天我就來為大家詳細的解答醫(yī)療糾紛患者如何處理程序是怎樣的。
一、接待醫(yī)療糾紛投訴的規(guī)定及處理程序
1、當發(fā)生醫(yī)療糾紛時,科室必須保管好病案,不得丟失、涂改、外借。科主任對本科內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負責,醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負責接待投訴的病人或家屬,了解投訴內(nèi)容,進行調(diào)查。能夠當時答復者,給予準確的解釋。當時無法答復或需調(diào)查后答復的應明確告知病人或家屬下一次的接待時間和地點,同時向醫(yī)教部報告。
2、患者死亡后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時,主管醫(yī)師或值班醫(yī)師會同上級醫(yī)師,必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時內(nèi)完成,并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見記錄在案,請家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖,必須請直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢”并簽字。
3、當患者家屬提出封存復印病歷時,正常上班時間報醫(yī)教部,非正常上班時間報總值班。封存運行病歷應是在醫(yī)務人員陪同家屬共同復印的病歷復印件,客觀病歷患者家屬可復印,主觀病歷患者家屬不可復印,應封存復印件。
4、當科室在解決醫(yī)療糾紛時未能與患者/家屬取得一致時,由醫(yī)教部、治安辦接待并繼續(xù)解決。醫(yī)教部依據(jù)患者家屬提出的口頭或書面意見組織相關科室人員進行調(diào)查討論,必要時須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定。醫(yī)教部在接待醫(yī)療糾紛中,被投訴科室科主任必須在場,如因特殊情況不在時,應向醫(yī)教部報告后,可委托副主任醫(yī)師以上的專業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場負責對對投訴者提出的有關專業(yè)問題的解答。
5、發(fā)生醫(yī)療糾紛,我院在接到病人家屬投訴之日起,在七個工作日將結果答復病人或家屬。當投訴者對我院醫(yī)療鑒定結論不服時,須按有關程序向上級醫(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)學鑒定。
6、醫(yī)務人員在接待醫(yī)療糾紛的投訴者時,應耐心、認真聽取意見,合理科學的,用較通俗的語言做恰如其分的解釋工作,以取得家屬的配合。接待醫(yī)療糾紛時,應詢問來訪者是否為患者被法律承認的直系家屬,以利醫(yī)療糾紛解決和合法性。
二、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應急預案及程序
(一)應急預案
1、醫(yī)療投訴發(fā)生后,科室應立即向主管部門報告,隱匿不報者,將承擔可能引起的一切后果。
2、由醫(yī)療問題所致的糾紛,科室應先調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認真聽取患者的意見,針對患者的意見解釋有關問題,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。
3、主管部門接到科室報告或家屬投訴后,應立即向當事科室了解情況,與科主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。如果患者不能接受,請患者就問題的認識和要求提供書面的材料;然后,找有關責任人調(diào)查了解問題的詳情,提出解決問題的方案,并向分管副院長匯報,與患者協(xié)商處理意見,如患者接受,處理到此終止。
4、對主管部門已接待,但仍無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定。當事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關資料及科室意見。
5、當事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會。
6、患者及家屬向法院起訴后,當事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭,必要時職能部門陪同。
7、醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室和個人提出行政處理意見,并提請院辦工會決定。
(二)程序
1、訴前準備工作。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患方應第一時間和醫(yī)務科聯(lián)系、投訴,要求復印診療病歷,并會同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術同意書、會診討論記錄等所有資料),向醫(yī)務科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后,患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。
2、訴訟。
提起訴訟后,法院會安排時間進行第一次開庭,該次開庭主要確認醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進行質(zhì)證,經(jīng)過質(zhì)證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應把握好機會,認真仔細審查病歷資料的真實性、規(guī)范性、完整性,盡可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。
3、醫(yī)療事故技術鑒定。
這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán),它決定了整個醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說白了,打醫(yī)療糾紛訴訟其實就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應認真對待,向?qū)<倚〗M提交的《陳述書》內(nèi)容應盡可能詳細陳述醫(yī)療經(jīng)過,同時著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過失,違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會的專家們其實也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學教授,他們對醫(yī)院一方有著天性的維護,故患方在《陳述書》中應一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過錯,不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過錯的話,專家們往往也會睜只眼閉只眼作出對患方不利的鑒定結論,這就象民事訴訟中不訴不理的原則。
4、賠償款的確定。
醫(yī)療事故鑒定結果出來后,如認為構成醫(yī)療事故,患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》確定賠償款項,但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關系,來確定醫(yī)方應承擔的責任。如某患者被確診為癌癥晚期,死亡已是不可避免的事實,盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡,但如要求醫(yī)方對患者的死亡負全部賠償責任也是不合理的,法院也不會支持。所以患方應實事求是的分析醫(yī)方過錯程度來確定賠償額,避免盲目索賠,導致自己承擔過多的訴訟費用。在更多的時候,醫(yī)療鑒定結論是認定醫(yī)方不構成醫(yī)療事故的,這種情況下患方應如何索賠呢?本律師認為患方可靈活應用《民法通則》、《消費者權益保護法》等有關原則,舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身損害的后果,以人身損害為由提起索賠。
綜上所述,國家制定了嚴謹?shù)囊?guī)則來規(guī)定醫(yī)院和醫(yī)療糾紛患者如何處理程序。我們只需要聽從專業(yè)人士的建議,做好每一個階段的取證工作就可以。所以在醫(yī)療糾紛處理上,我建議大家還是盡量找專業(yè)人士為大家答疑解惑,防止不必要的損失和不應該發(fā)生的事情出現(xiàn)。
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