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一直以來，國家十分重視醫療保障的相關問題，建立了一套符合中國人民需求的醫療保障體系。醫療保障體系是社會保障體系的分支，它是為了解決人們在遇到疾病和意外傷害時所產生的一系列問題。那么，我國的醫療保障制度體系是怎樣的？接下來小編將為大家詳細的介紹一下我國的醫療保障制度體系。

一、覆蓋范圍

中國的醫療保障制度根據享受對象可以分為城市醫療保障制度和農村合作醫療保障制度。農村合作醫療，起源于40年代陜甘寧邊區的"醫療合作社"，到1979年，全國90%以上的生產大隊辦起了合作醫療。其經費來源個人和社區集體共同負擔。80年代，農村經濟體制發生重大變化，合作醫療由于沒有及時地進行改革和完善而跌入低谷。到1991年覆蓋面占農村人口的10%。在本文我們重點談中國的城市醫療保障制度改革問題。

對于中國城市社會醫療保險制度來說，其發展大體上可劃分為兩個階段。第一階段自中華人民共和國成立到1994年。在長達40年時間里，城市的醫療保險具有極濃的福利色彩，從嚴格意義上說，是不完全具有社會保障性質的無償供給的醫療保障制度。在這期間，依據保障對象的身份不同分成兩個獨立的醫療保險系統。一是國家機關、人民團體和事業單位實行的"公費醫療制度";另一個是國有企業職工實行的"勞保醫療制度"。其他的城市居民或由于是上述的受保對象的親屬而享受"半勞保或統籌醫療"，或是完全自費醫療。所以在城市實際實行的是二元社會醫療保險制度。

第二階段是從1994年后的制度創新階段。1994年12月國務院在江蘇省的鎮江市和江西省的九江市率先進行醫療保險制度的改革，俗稱"兩江醫改"，改革的主要內容是在一個城市內按屬地原則，將原公費醫療和勞保醫療的享受對象合并，并擴大到三資企業、個體企業一級自營職業者，共同享受統一的醫療保險政策。我們把這一做法稱為"屬地統一的醫療保險制度"。

到此，醫療保險改革提上日程。盡管這之前，由于干部結構老化等因素公費制度對國家財政的壓力日漸增大，不少地區有過積極探索。如遼寧的丹東、吉林的四平、湖北的黃石和湖南株洲四市在1989年3月進行公費醫療社會保險改革，同時深圳市和海南省也成為社會綜合保障改革的試點。但真正有成效的或者說引起推波助瀾效應的應是"兩江醫改"。在此之后，國務院在1998年又召開全國城鎮職工醫療改革的會議，廣州、上海、北京等大城市也跨入醫改行列。全國上下轟轟烈烈的進入醫改浪潮之中。

截止1998年底，中國社會醫療保險制度主要由三部分組成:全民保健制度，城市社會醫療保險制度，農村健康保險制度。中國的社會醫療保障是以全民保健為基礎，以公費和勞保醫療為主體，以合作醫療和其他形式的醫療保障為補充的多層次的社會醫療保障體系。

其中城市社會醫療保險制度是指對國家具有城市戶口的居民實行的醫療保障制度。享受對象包括各級政府、黨派、團體工作人員以及科教文衛、經濟建設等企事業單位職工和高等院校的學生、殘疾軍人、現役軍人。這部分醫療保險的享受者不到中國居民人口的20%，根據享受者的群體不同又可分為公費醫療制度，勞保醫療制度及軍人免費醫療制度。國家機關及事業單位工作人員參加公費醫療，企業職工參加勞保醫療，現役軍人享受軍人免費醫療制度。

二、基本特征

自1921年8月中國勞動組合書記部成立開始，中國共產黨人在為勞動大眾爭取基本的醫療保險方面進行了不懈的努力，就醫療保險問題提出了一系列議案。在革命根據地和解放區，頒布了涉及醫療保險內容的諸多具體規定。1949年，中華人民共和國成立，隨著社會主義經濟建設的迅速展開，全國統一的社會保險制度開始啟動。我國憲法規定:"中華人民共和國公民，在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質幫助的權利。國家發展為公民享受這些權利所需要的社會保險、社會救濟和醫療衛生事業。"1951年初，《中華人民共和國勞動保險條例》正式頒布。1953年，國家又對《中華人民共和國勞動保險條例》進行了修改，于1953年1 月頒布了《關于中華人民共和國勞動保險條例若干修正的決定》，同時公布了修正后的條例，從而使勞保醫療制度得以建立。1952年6月，政務院頒布了《關于全國人民政府、黨派、團體及所屬事業單位的國家工作人員實行公費醫療預防措施》，公費醫療保險制度開始在全國實行。我國農村合作醫療起源于40年代陜甘寧邊區的"醫藥合作社"。中華人民共和國成立以后，隨著土地革命的結束，農村互助合作風起云涌，不少地方由群眾自愿籌資成立了醫療互助組織，如保健所、醫療所。1956年，全國人大一屆三次會議通過了《高級農村合作社示范章程》，對合作社的社員因公負傷或因公致病的醫療給予了明確規定。不久，全國普遍出現了以集體經濟為基礎，集體與個人相結合，具有互助互濟性質的農村合作醫療。至此，我國以公費醫療、勞保醫療、農村合作醫療為主要內容的醫療保險制度基本形成。

概括地講，我國醫療保險制度的基本特征可以概括為:

醫療資源配置的非市場性。現代企業對于緊缺資源的配置主要表現為計劃方式、市場方式和介于兩者之間的計劃與市場結合的方式。醫療保險制度作為一項基本的社會經濟制度，它是時代發展的產物，反映一定歷史階段的社會關系和生產力發展水平，與一定時期社會、政治和經濟發展政策取向緊密相聯。我國醫療保險制度產生于新民主主義時期，并在以計劃經濟為特征的社會主義時期獲得了迅速發展，突出反映了醫療經濟的公有制性質。國家運用計劃手段對醫療資源進行高度集中管理，以單一的行政手段對醫療資源的生產、交換、分配、消費等各個環節實行統一計劃，醫療經濟所有權、經營權、使用權整體合一，對醫療衛生資源的分配和消費行為負責，實際上誰都可以不負責，醫療衛生資源消費缺乏必要的約束。不但形成了畸形的藥品、醫療衛生體制，而且導致了非理性醫療消費，造成了醫療分配領域的平均主義和大鍋飯，帶來資源的巨大浪費。

同一制度的平均主義與不同制度的差異性。我國醫療保險具有獨特的板塊結構，這種板塊結構表現為全民保健、公費醫療、勞保醫療、合作醫療。除全民保健具有普遍外，公費醫療覆蓋機關、事業單位，勞保醫療覆蓋城鎮職工及其家屬、子女，合作醫療覆蓋農村居民。醫療保險制度按照單位和居民的不同身份，分為公費醫療制度、勞保醫療制度和農村合作醫療制度。由于它們資金來源渠道不同、享受待遇的對象不同，范圍不一樣，這種體制必然出現不少問題:其一，強化了職工或居民身份界限，阻礙了人力資源的優化配置和人才的合理流動;其二，就醫療保險分制度而言，平均主義非常嚴重，浪費驚人;其三，各醫療保險分制度之間，由于按職業或身份享受待遇，保健程度迥然不同。

醫療保險二元結構。醫療保險制度按各分制度特點確定不同的資金來源渠道。公費醫療全部由國家財政包下來，職工就醫，除掛號費外，所有費用均由財政負擔，個人不需支付費用。勞保醫療由企業提取，在福利費用中開支，由企業自行管理，實際上是企業保險。農村合作醫療費用，由集體與個人共同負責，局限性很大。正是由于這種醫療保險資金管理辦法，使我國醫療保險制度大致分為城鎮職工醫療保險和農村居民合作醫療兩大分制度，這種制度恰恰是與我國二元經濟結構相一致的，體現了我國城鄉社會結構的特點和經濟發展水平。

首先，覆蓋范圍包括城市和農村的醫療保障，覆蓋范圍十分的廣泛。其次，我國的醫療保障制度具有中國特色，是根據中國目前的實際情況制定的，比如說醫療資源配置不是由市場主導的。如果大家對我國醫療保障體系還有什么困惑，建議大家向專業的律師進行詳細的咨詢。

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