為了保證自己的人身安全和身心健康，更好更順利地完成初中階段的學業，在校期間，我保證做到：

一、嚴格遵守《中學生日常行為規范》，按時作息，上課不曠課、逃課，正常上課時間因事、因病確需離校時必須當面向班主任請假，由班主任同意并開據假條后方可離校;課間不追逐打鬧，不在教學樓走廊、樓梯及窗口處擁擠、不大聲喧嘩。飯空不私自外出，不私自玩體育器械，不玩危險品，不攀爬墻壁、宿舍、教室及樹木等，不進入建筑施工現場，不到危險的地方，不干其他危險的事和違法的事等。晚休后不外出玩耍，不進入網吧、歌舞廳等營業性娛樂場所;不玩撲克牌等。周五放學按時安全回家，周日按時安全返校。

二、舉止文明，講究禮貌，不攜帶管制刀具、棍棒等危險物品進入學校，不打人，不罵人，不結伙斗毆，不抽煙，不喝酒，不進舞廳、游戲廳、酒吧、網吧、錄像廳，不參與封建迷信活動。

三、講究飲食衛生，不喝生水，不亂吃零食，不亂喝飲料，不購買、食用“三無”食品，不食用過期和變質食品。不到私設攤點就餐。

四、不私自到機井、河灣、池塘、水庫等地方洗澡、游泳;不到池塘等釣魚;雷雨天不在高處、樹下、電線下等不安全的地方避雨;下大雨時不在低洼處及橋底涵洞中;發大水時不能過河等。掌握防震防雷防洪防冰雹防火等知識，嚴防汛期自然災害事故的發生。

冬季不到河灣、池塘、水庫中滑冰、玩耍;不在路上、操場上滑雪、滑冰。

五、防火、防盜，注意用電安全，不抽煙、不隨意玩火，不亂扯、亂拉、亂裝電線及插座;宿舍熄燈后嚴禁私自點蠟燭、打手電;不爬墻、不爬樓。

六、不參加危險性活動，體育課、課外鍛煉要聽從體育教師的安排并在教師的指導下和他人的保護與幫助下進行，注意自我保護，嚴格遵守課堂紀律，防止傷害事故的發生。

七、遵守交通規則，不違章騎車，不并行、不撒把、不交談、不追車和賽車、不爬車;自行車做到車鈴、閘、鎖齊全。行進時要靠右邊行駛或步行，橫過馬路和交叉路口要“一站、二看、三通過”。不乘坐非法車輛(農用車、三輪車、報廢車、超員車、手序不全車等)，注意交通安全。

若違犯上述規定，后果自負，并接受學校處理。

班級學生簽名：_________

班主任簽名：________

________年____月____日