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寧波
勞動仲裁申請書
申請人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，
住址：XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號。聯(lián)系電話：XXXXXX。
被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號。電話：XXX。
法定代表人：XXX?職務：XXX
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金?元(月平均工資?元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付?年?月至?年?月加班費共?元，其中：1、延時工作時間加班費?元及經(jīng)濟補償金?元;2、休息日加班費?元及經(jīng)濟補償金?元;。
以上合計：XXX元。
事實與理由：
(可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間，具體的職務，加班的事實以及計算方式等。)
綜上所述，被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
XXX市勞動爭議仲裁委員會
申請人：XXX(簽名)
年?月?日
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