【相關法律法規】
保險評估員管理規定
截至1999年2月,韓國人身保險評估員人數已達2026人。截至一九九九年五月十日,共有73個保險公估師法人團體。保險評估員在損害保險領域發揮著重要作用。”《保險法》明確規定,損害保險公司應當聘請理賠員對保險事故的損失和保險金進行評估或者委托從事理賠的人員承擔工作。
根據理賠員與保險公司的關系,理賠員可分為兩類:一類是受損保險公司聘用的理賠員,稱為聘用理賠員;另一類是未受損保險公司聘用的理賠員,稱為聘用理賠員被稱為獨立損失理算師。
根據理賠員的業務范圍,理賠員可分為以下三種類型:第一類是從事火災保險和特殊保險損失金額的評估;第二類評估員從事海上保險(包括船舶保險、裝卸保險、航空保險和運輸保險)的損失額評估;第三類評估員從事海上保險(包括船舶保險)的損失額評估,裝卸保險、航空保險和運輸保險);第三類評估員可分為兩類:人身評估員和財產評估員。前者評估汽車事故當事人的人身損害和相關損害,后者評估車輛損害和汽車事故的其他方面。索賠評估員的業務范圍主要包括:(1)確認損害事實;(2)判斷保險條款和有關法律法規的適用;(3)估計損害金額和保險金;(4)其他必要的有關事項索賠評估員。無論保險公司、保險合同當事人、被保險人和受害人之間是否有支付協議,理賠員在保險理賠后應當立即編制理賠報告,提交委托人或者委托人指定的保險公司。
理賠報告至少應包括以下內容:
(1)接班合同內容,如接班日期、接班內容和委托人詳細情況(必須注明電話號碼和其他聯系方式);
(2)賠償申請(包括變相追加資金明細表);
(3)保險合同項目;
(4)事故和損失調查內容;
(5)保險公司的賠償責任范圍。
韓國保險市場上有兩種索賠評估員:個人索賠評估員和索賠評估員。個人債權評估師應當通過金融監督所所長規定的考試,在一定期限內完成實踐學習后,到金融監督所登記注冊。保險公司應當在次年1月10日前向金融監督管理委員會申請聘任和解聘理賠評估師的具體情況。保險公司聘用兩名以上的理賠員時,應當明確說明業務。
為保障保險計算單位和理賠估算單位在業務經營過程中故意或者過失給他人造成損害的賠償,金融監督管理委員會可以要求保險計算單位、理賠單位將財產抵押在金融監督管理委員會指定的機構,參加保險或者采取其他必要措施。獨立理賠人的賠償應當遵循以下兩個標準:一是保險公司的賠償應當由理賠人與保險公司協商確定;二是保險承保人承擔的賠償(包括保險承保人、被保險人、保險受益人、受害人和其他與保險事故有利害關系的人)適用理賠員的規定。制定或者變更第一項賠償標準時,應當向監察長提出內容和時間的申請,第二項賠償標準應當經監察長批準。
經金融監督管理委員會確認理賠人不稱職或者在業務經營過程中有不當行為的,可以在一定期限內停止或者終止業務。你知道嗎
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