【案例簡(jiǎn)介】

福建泉州市兒童醫(yī)院出生了一名女寶寶，因?yàn)楫a(chǎn)程較長(zhǎng)，住進(jìn)了保溫箱。此后幾天，女嬰狀況良好。幾日后，主管醫(yī)生通知嬰兒父親說(shuō)孩子有輕微的感染癥狀，隨后，醫(yī)院告知說(shuō)孩子體征一切正常，即日便可出院，但僅隔一日，嬰兒父親便得到了女兒身亡的噩耗。在為女兒打理身體時(shí)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子身上大面積多出皮膚有灼燒的痕跡，血肉模糊。家長(zhǎng)懷疑是由于醫(yī)院保溫箱溫度過高導(dǎo)致嬰兒被活活燒死，醫(yī)院卻稱孩子是死于感染。泉州市組織相關(guān)專家調(diào)查此事，現(xiàn)如今有了初步的結(jié)論，經(jīng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)，確系女嬰不是死于燙死，而確系醫(yī)院所說(shuō)的感染致死，但是不是由于葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥的疾病致死，還沒有給出確切的答案。

【法律解讀】

啟動(dòng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序有以下兩種方式：

一、衛(wèi)生行政部門移交鑒定這種啟動(dòng)方式適用于兩種情況：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)患雙方一方當(dāng)事人要求衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議。

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為后的移交鑒定。

1、移交鑒定的前提不能僅僅理解成專指發(fā)生了“重大醫(yī)療過失行為”，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了嚴(yán)重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)伴隨有《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第14條第2款規(guī)定的其中任何一項(xiàng)人身?yè)p害事實(shí)，二者缺一不可。

2、移交鑒定的時(shí)間應(yīng)當(dāng)是“接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告”之后，醫(yī)患雙方均未要求衛(wèi)生行政部門處理或者沒有共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定以前。

3、只有在衛(wèi)生行政部門認(rèn)為“需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定”時(shí)，再行移交，如果認(rèn)為不需要鑒定，則不移交。這種啟動(dòng)方式，可以有效地解決兩個(gè)問題：(1)防止或者減少出現(xiàn)規(guī)避醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、掩蓋醫(yī)療事故發(fā)生、逃避承擔(dān)法律責(zé)任的情形;(2)促使醫(yī)患雙方盡早啟動(dòng)鑒定程序，縮短處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的時(shí)間。

(二)要求衛(wèi)生行政部門處理的移交鑒定根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門不再承擔(dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)的日常事務(wù)性工作。而負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)屬于學(xué)術(shù)性社會(huì)團(tuán)體，不具有行政管理職能。如果醫(yī)療事故爭(zhēng)議的一方當(dāng)事人和醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，另一方當(dāng)事人拒絕提供與鑒定有關(guān)的病案資料、實(shí)物等，或者以其他方式不配合鑒定，該醫(yī)學(xué)會(huì)勢(shì)必陷入無(wú)可奈何的境地，致使鑒定工作無(wú)法進(jìn)行。為此，確定了由衛(wèi)生行政部門移送鑒定的方式來(lái)啟動(dòng)鑒定程序。當(dāng)醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議后，任何一方均可以要求衛(wèi)生行政部門處理。衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審查，予以受理并認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，將有關(guān)材料移交負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)。

二、醫(yī)患雙方共同委托鑒定這種啟動(dòng)方式是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人雖然對(duì)發(fā)生的醫(yī)療損害事實(shí)及其形成原因、損害程序、醫(yī)療過失行為在損害后果中的責(zé)任程序等未能達(dá)成共識(shí)，但是雙方同意在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)上協(xié)商解決上述爭(zhēng)議的情況。這種啟動(dòng)方式必須同時(shí)具備三個(gè)條件：

(1)由醫(yī)患雙方共同提出醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定申請(qǐng);

(2)醫(yī)患雙方按照鑒定機(jī)構(gòu)的要求提供鑒定所需要的病案資料、實(shí)物等;

(3)接受鑒定機(jī)構(gòu)的調(diào)查，如實(shí)提供相關(guān)情況。