對于衛(wèi)生行政部門來說,處理的依據(jù),是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論。我國的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會在省、自治區(qū)分為三級,即省級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會、地區(qū)級(設(shè)區(qū)的市級)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會、縣級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會;在直轄市分為二級,即市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會、區(qū)縣級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會通常由有臨床經(jīng)驗、在當(dāng)?shù)赜幸欢?quán)威、作風(fēng)正派的中級職稱以上衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生行政管理干部若干人組成。在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會中,通常還要有法醫(yī)參加。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的人選由衛(wèi)生行政部門提名,報同級人民政府批準(zhǔn)。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。也就是說,省級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會負(fù)責(zé)全省(自治區(qū)、直轄市)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作;地區(qū)級(設(shè)區(qū)的市、自治區(qū))醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會負(fù)責(zé)全地區(qū)(設(shè)區(qū)的市、自治州)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作;縣級(縣級市)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會負(fù)責(zé)全縣(縣級市)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。通常先由縣級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行鑒定,醫(yī)患雙方對縣級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論沒有異議的,該鑒定結(jié)論即可作為確定醫(yī)療事故的依據(jù)。如果醫(yī)患雙方對縣級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作出的鑒定結(jié)論有異議時,可以向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會,也就是地區(qū)級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定。醫(yī)患雙方對地區(qū)級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作出鑒定結(jié)論沒有異議的,該鑒定結(jié)論即可作為確定醫(yī)療事故的依據(jù)。如果醫(yī)患雙方對地區(qū)級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作出的鑒定結(jié)論有異議時,可以向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會,也就是省級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定。省級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作出的鑒定結(jié)論為最終鑒定。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為申請鑒定和委托鑒定兩種。申請鑒定是指由病人及病人家屬或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會提出申請,由醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行鑒定;委托鑒定是指由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)或者法院委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會,由醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行的鑒定。這兩種鑒定代表了兩種不同的鑒定程序。有些省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定,凡提請衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理醫(yī)療事故或者,必須先經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。即先向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定,經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會技術(shù)鑒定后,再提請衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理。另有些省、自治區(qū)直轄市規(guī)定,凡醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的申請,由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)受理。即申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和提請衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理醫(yī)療事故兩種行為合二為一,一并向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)進(jìn)行鑒定,然后根據(jù)鑒定結(jié)論作出處理決定。
申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)當(dāng)按規(guī)定交納鑒定費(fèi),并提交申請書以及規(guī)定提交的其他材料和證據(jù)。申請鑒定應(yīng)當(dāng)提交的材料包括:
①。提交的鑒定申請書一式三份,要寫明申請人姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系電話、與病人的關(guān)系以及病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、住院號、住址、工作單位、事故或糾紛發(fā)生的時間等,然后提出申請鑒定的理由。曾經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的要寫明原鑒定結(jié)論。最后由申請人簽字蓋章;②申請人部位的介紹信。主要是證明申請人的身份;③陳述意見書;④或病歷摘要、各種檢查診斷報告單的原件或復(fù)印件;⑤進(jìn)行過尸體檢驗的要提供報告;⑥證人證言。如有人作證,可制作證人證言。證人證言要寫明證人姓名、工作單位、住址、聯(lián)系電話,證明的事實要寫明時間、地點、事實經(jīng)過,最后由證人簽字蓋章或在證詞上留下指紋印;⑦進(jìn)行過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的要提供原鑒定報告書;⑧有關(guān)物證;⑨醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會要求提供的其他材料。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會受理鑒定申請后,通常要指定承辦人負(fù)責(zé)輸,對于材料不齊全的,要求醫(yī)患雙方補(bǔ)充材料,并對申請人提供的有關(guān)材料和醫(yī)患雙方補(bǔ)充我材料進(jìn)行調(diào)查核實,在規(guī)定的時間內(nèi)寫出報告和摘要,報送鑒定委員會各委員,由委員會召開鑒定會。
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