保監(jiān)會令（2005）號 2005年11月10日

　　第一章 總則

　　第一條 為了改善和加強(qiáng)對財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費(fèi)率的管理，鼓勵財產(chǎn)保險公司創(chuàng)新，根據(jù)《中華人民共和國保險法》，制定本辦法。

　　第二條 本辦法所稱保險公司，是指經(jīng)保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)立，并依法登記注冊的財產(chǎn)保險公司。

　　本辦法所稱保險公司分公司，是指財產(chǎn)保險公司直接管理的分公司。

　　本辦法所稱保險機(jī)構(gòu)，包括前兩款所指保險公司以及保險公司分公司。

　　第三條 中國保險監(jiān)督管理委員會（以下簡稱中國保監(jiān)會）依法對保險機(jī)構(gòu)的保險條款和保險費(fèi)率實(shí)施監(jiān)督管理。

　　中國保監(jiān)會派出機(jī)構(gòu)（以下簡稱派出機(jī)構(gòu)），在中國保監(jiān)會授權(quán)范圍內(nèi)行使職權(quán)。

　　第四條 保險機(jī)構(gòu)的保險條款和保險費(fèi)率應(yīng)當(dāng)依照本辦法報中國保監(jiān)會或者派出機(jī)構(gòu)審批或者備案。

　　第五條 對保險條款和保險費(fèi)率實(shí)施的監(jiān)督管理，遵循維護(hù)社會公眾利益和防止不正當(dāng)競爭的原則。

　　第六條 保險機(jī)構(gòu)擬定保險條款和保險費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

　　（一）結(jié)構(gòu)清晰、文字準(zhǔn)確、表述嚴(yán)謹(jǐn)、通俗易懂；

　　（二）要素完整，不失公平，不侵害被保險人的合法權(quán)益，不損害社會公眾利益；

　　（三）符合法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定；

　　（四）保險費(fèi)率厘定合理，不危及保險公司的償付能力或者妨礙市場公平競爭；

　　（五）中國保監(jiān)會規(guī)定的其他條件。

　　第七條 保險公司擬定保險條款和保險費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理，防范風(fēng)險。

　　保險公司應(yīng)當(dāng)積極推進(jìn)保險條款和保險費(fèi)率的通俗化、標(biāo)準(zhǔn)化。

第二章 審批

　　第八條 保險公司應(yīng)當(dāng)將下列險種的保險條款和保險費(fèi)率報中國保監(jiān)會審批：

　　（一）依法實(shí)行強(qiáng)制的保險的險種；

　　（二）中國保監(jiān)會認(rèn)定的其他關(guān)系社會公眾利益的險種。

　　中國保監(jiān)會依法設(shè)定保險險種審批的范圍，并可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

　　第九條 保險公司報送審批保險條款和保險費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

　　（一）申請文件；

　　（二）審批表一式兩份；

　　（三）保險條款和保險費(fèi)率文本；

　　（四）保險條款和保險費(fèi)率的說明材料，包括保險條款和保險費(fèi)率的主要特點(diǎn)、市場風(fēng)險和經(jīng)營風(fēng)險分析；

　　（五）精算責(zé)任人簽署的保險費(fèi)率精算報告，包括精算假設(shè)、方法、公式和測算過程；

　　（六）精算責(zé)任人聲明書；

　　（七）法律責(zé)任人聲明書；

　　（八）所有報送材料的電子文本；

　　（九）中國保監(jiān)會規(guī)定的其他材料；。

　　第十條 保險公司修改經(jīng)審批的保險條款或者保險費(fèi)率的，應(yīng)當(dāng)依照本辦法報送審批。

　　保險公司報送修改的保險條款或者保險費(fèi)率的，除應(yīng)當(dāng)提交本辦法第九條規(guī)定的材料外，還應(yīng)當(dāng)提交修改原因及修改前后的內(nèi)容對比說明。

　　第十一條 保險公司分公司可以在中國保監(jiān)會規(guī)定的范圍內(nèi)調(diào)整其總公司報經(jīng)審批的保險費(fèi)率，但應(yīng)當(dāng)經(jīng)其總公司同意后，報所在地派出機(jī)構(gòu)審批。

　　保險公司分公司調(diào)整其總公司報經(jīng)審批的保險費(fèi)率超過中國保監(jiān)會規(guī)定的范圍的，應(yīng)當(dāng)由其總公司報送中國保監(jiān)會審批。

　　第十二條 保險公司分公司向所在地派出機(jī)構(gòu)報送審批前條第一款規(guī)定的保險費(fèi)率，除應(yīng)當(dāng)提交本辦法第九條規(guī)定的材料外，還應(yīng)當(dāng)提交其總公司批準(zhǔn)的正式文件。

　　第十三條 保險機(jī)構(gòu)須經(jīng)審批的保險條款和保險費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)經(jīng)中國保監(jiān)會或者派出機(jī)構(gòu)審批后方可經(jīng)營使用。

第三章 備案

　　第十四條 保險機(jī)構(gòu)擬定本辦法第八條規(guī)定以外的其他險種險種的保險條款和保險費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)在經(jīng)營使用后10個工作日內(nèi)報中國保監(jiān)會或者派出機(jī)構(gòu)備案。

　　第十五條 保險公司應(yīng)當(dāng)向中國保監(jiān)會報備保險條款和保險費(fèi)率，并提交下列材料：

　　（一）備案表一式兩份；

　　（二）保險條款和保險費(fèi)率文本；

　　（三）法律責(zé)任人聲明書；

　　（四）精算責(zé)任人聲明書；

　　（五）所有報送材料的電子文本；

　　（六）中國保監(jiān)會規(guī)定的其他材料。

　　外國財產(chǎn)保險公司分公司應(yīng)當(dāng)向所在地派出機(jī)構(gòu)報備保險條款和保險費(fèi)率。

　　第十六條 保險公司分公司可以擬定本辦法第八條規(guī)定以外險種的保險條款、保險費(fèi)率或者修改其總公司已報經(jīng)備案的保險條款、保險費(fèi)率，但應(yīng)當(dāng)經(jīng)其總公司同意并向所在地派出機(jī)構(gòu)備案。

　　第十七條 保險公司分公司向所在地派出機(jī)構(gòu)報送備案保險條款和保險費(fèi)率，除提交第十五條規(guī)定的材料外，還應(yīng)當(dāng)提交其總公司批準(zhǔn)的正式文件。

　　第十八條 中國保監(jiān)會或者派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到報備材料之日起20個工作日內(nèi)，根據(jù)下列情況分別作出處理：

　　（一）報備材料不完整的，通知保險機(jī)構(gòu)在10個工作日內(nèi)補(bǔ)正材料；

　　（二）報備材料完整齊備或者保險機(jī)構(gòu)補(bǔ)正材料的，中國保監(jiān)會或者派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對備案表進(jìn)行編號、加蓋印章，一份存檔，一份退還保險機(jī)構(gòu)。

第四章 組合式保險條款和保險費(fèi)率的管理

　　第十九條 保險機(jī)構(gòu)可以對已經(jīng)審批或者備案的保險條款和保險費(fèi)率進(jìn)行組合式經(jīng)營使用，無需報送審批或者備案。

　　保險機(jī)構(gòu)經(jīng)營使用組合式保險條款和保險費(fèi)率，對已經(jīng)審批或者備案的保險條款和保險費(fèi)率作出修改的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法的規(guī)定重新報送審批或者備案。

　　保險機(jī)構(gòu)將組合式保險條款和保險費(fèi)率報送審批或者備案的，除應(yīng)當(dāng)提交本辦法規(guī)定的材料外，還應(yīng)當(dāng)提交組合式保險條款和保險費(fèi)率的名稱及其保險單式樣。

　　第二十條 保險機(jī)構(gòu)經(jīng)營使用組合式保險條款和保險費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)分別列明各保險條款對應(yīng)的保險費(fèi)、保險金額或者責(zé)任限額。

第五章 法律責(zé)任人和精算責(zé)任人

　　第二十一條 保險公司應(yīng)當(dāng)指定一名法律責(zé)任人和一名精算責(zé)任人，分別負(fù)責(zé)保險條款和保險費(fèi)率的法律和精算事務(wù)。

　　保險公司應(yīng)當(dāng)向法律責(zé)任人和精算責(zé)任人提供其承擔(dān)工作職責(zé)必需的信息，并充分尊重法律責(zé)任人和精算責(zé)任人的專業(yè)意見。

　　第二十二條 保險公司指定法律責(zé)任人和精算責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)經(jīng)中國保監(jiān)會核準(zhǔn)。法律責(zé)任人、精算責(zé)任人未經(jīng)核準(zhǔn)的，中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)不認(rèn)可其出具的法律責(zé)任人聲明書、精算責(zé)任人聲明書以及經(jīng)其簽署的其他相關(guān)報告。

　　保險公司與其法律責(zé)任人、精算責(zé)任人解除聘用或者委托關(guān)系的，該法律責(zé)任人或者精算責(zé)任人的資格自動失效。

　　第二十三條 保險公司法律責(zé)任人應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

　　（一）在中華人民共和國境內(nèi)有住所；

　　（二）法律專業(yè)本科以上學(xué)歷，或者具有《律師資格證書》或者《法律職業(yè)資格證書》；

　　（三）3年以上國內(nèi)保險或者法律從業(yè)經(jīng)驗(yàn)；

　　（四）過去2年內(nèi)或未因執(zhí)業(yè)行為違法受到行政處罰；

　　（五）未受過刑事處罰在；

　　（六）中國保監(jiān)會規(guī)定的其他條件。

　　第二十四條 保險公司申請核準(zhǔn)法律責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)向中國保監(jiān)會提交下列材料：

　　（一）資格審核申請表；

　　（二）擬任精算責(zé)任人身份證明和住所證明復(fù)印件；

　　（三）擬任精算責(zé)任人學(xué)歷證明和專業(yè)資格證明復(fù)印件；

　　（四）中國保監(jiān)會規(guī)定需提供的其他材料。

　　第二十五條 保險公司精算責(zé)任人應(yīng)當(dāng)具備的條件、保險公司在申請核準(zhǔn)精算責(zé)任人時應(yīng)當(dāng)向中國保監(jiān)會提交的材料，由中國保監(jiān)會另行規(guī)定。

　　第二十六條 法律責(zé)任人負(fù)責(zé)出具法律責(zé)任人聲明書，并對保險條款承擔(dān)下列責(zé)任：

　　（一）符合《中華人民共和國保險法》等法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會有關(guān)規(guī)定；

　　（二）不損害社會公共利益、不侵害投保人、被保險人和受益人的合法權(quán)益；

　　（三）合同要素完備、文字準(zhǔn)確、語言通俗、表述嚴(yán)謹(jǐn)；

　　（四）中國保監(jiān)會規(guī)定的其他責(zé)任。

　　第二十七條 精算責(zé)任人負(fù)責(zé)簽署精算報告并出具精算責(zé)任人聲明書，承擔(dān)如下責(zé)任：

　　（一）精算報告內(nèi)容完備；

　　（二）精算假設(shè)和精算方法符合通用精算原理和中國保監(jiān)會有關(guān)規(guī)定；

　　（三）對有利益演示的產(chǎn)品，利益測算方法符合通用精算原理和中國保監(jiān)會有關(guān)規(guī)定；

　　（四）保險費(fèi)率厘定合理，結(jié)果滿足充足性、適當(dāng)性和公平性原則；

　　（五）中國保監(jiān)會規(guī)定的其他精算方面的責(zé)任。

第六章 監(jiān)督管理

　　第二十八條 已經(jīng)審批或者備案的保險條款和保險費(fèi)率需要修改的，保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定重新報送審批或者備案。

　　保險公司分公司使用其總公司已經(jīng)中國保監(jiān)會審批或者備案的保險條款和保險費(fèi)率，無需報送審批或者備案。

　　第二十九條 保險機(jī)構(gòu)使用保險協(xié)議承保的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法的有關(guān)規(guī)定報送審批或者備案。

　　第三十條 保險公司與其法律責(zé)任人、精算責(zé)任人解除聘任或者委托關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)自解除聘任或者委托關(guān)系之日起10個工作日內(nèi)書面報告中國保監(jiān)會。

　　第三十一條 保險機(jī)構(gòu)已經(jīng)備案的保險條款或者保險費(fèi)率被發(fā)現(xiàn)存在違反本辦法第六條規(guī)定的，由中國保監(jiān)會或者派出機(jī)構(gòu)責(zé)令改正或者停止經(jīng)營使用。

第七章 法律責(zé)任

　　第三十二條 保險機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定將應(yīng)當(dāng)報送審批的險種險種的保險條款和保險費(fèi)率報送審批的，由中國保監(jiān)會或者派出機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，并處以5萬元以上30萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，可以限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證。

　　第三十三條 保險機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由中國保監(jiān)會或者派出機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，逾期不改正的，處以1萬元以上10萬元以下的罰款：

　　（一）未按照規(guī)定將應(yīng)當(dāng)報送備案的險種的保險條款和保險費(fèi)率報送備案的；

　　（二）未按照規(guī)定報送有關(guān)報告、報表、文件和資料的。

　　第三十四條 保險機(jī)構(gòu)報送審批或者備案保險條款和保險費(fèi)率，或者報送核準(zhǔn)法律責(zé)任人、精算責(zé)任人，故意隱瞞有關(guān)情況、提供虛假資料或者拒絕提供真實(shí)資料的，由中國保監(jiān)會或者派出機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，處以10萬元以上50萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，可以限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第三十五條 對下列行為之一負(fù)有直接責(zé)任的保險機(jī)構(gòu)高級管理人員、法律責(zé)任人、精算責(zé)任人和其他直接責(zé)任人員，由中國保監(jiān)會或者派出機(jī)構(gòu)視情節(jié)予以警告，責(zé)令予以撤換，處以2萬元以上10萬元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　（一）未按照規(guī)定將應(yīng)當(dāng)報送審批的險種的保險條款和保險費(fèi)率報送審批的；

　　（二）未按照規(guī)定將應(yīng)當(dāng)報送備案的險種險種的保險條款和保險費(fèi)率報送備案的；

　　（三）未按照規(guī)定報送有關(guān)報告、報表、文件和資料的；

　　（四）報送審批或者備案保險條款和保險費(fèi)率，或者報送核準(zhǔn)法律責(zé)任人、精算責(zé)任人，故意隱瞞有關(guān)情況、提供虛假資料或者拒絕提供真實(shí)資料的。

　　第三十六條 保險機(jī)構(gòu)已經(jīng)備案的保險條款或者保險費(fèi)率被發(fā)現(xiàn)存在違反本辦法第六條規(guī)定，中國保監(jiān)會或者派出機(jī)構(gòu)責(zé)令改正或者停止經(jīng)營使用，保險機(jī)構(gòu)逾期不改正或者未停止經(jīng)營使用的，處以10萬元以上50萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，可以限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證；對負(fù)有直接責(zé)任的保險機(jī)構(gòu)高級管理人員和其他直接責(zé)任人員，由中國保監(jiān)會或者派出機(jī)構(gòu)視情節(jié)予以警告，處以2萬元以上10萬元以下罰款。

　　第三十七條 法律責(zé)任人違反第二十六條規(guī)定的、精算責(zé)任人違反第二十七條規(guī)定的，由中國保監(jiān)會責(zé)令改正并可要求其提交書面檢查；兩年內(nèi)兩次違反上述規(guī)定的，由中國保監(jiān)會視情節(jié)予以警告，處以x5千元以下罰款；兩年內(nèi)三次違反上述規(guī)定的，由中國保監(jiān)會責(zé)令撤換，并自發(fā)現(xiàn)其違規(guī)之日起2年內(nèi)不再核準(zhǔn)其法律責(zé)任人或者精算責(zé)任人資格。

第八章 附則

　　第三十八條 中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)依照《中華人民共和國行政許可法》及《中國保險監(jiān)督管理委員會行政許可實(shí)施辦法》規(guī)定的程序和期限，對保險機(jī)構(gòu)提出的保險條款和保險費(fèi)率、法律責(zé)任人和精算責(zé)任人行政許可申請進(jìn)行受理、審查和決定。

　　第三十九條 本辦法施行前已經(jīng)審批或者備案的保險條款和保險費(fèi)率可以繼續(xù)使用。

　　保險機(jī)構(gòu)變更前款規(guī)定的保險條款和保險費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)按照本辦法重新報送審批或者備案。

　　第四十條 本辦法施行前已經(jīng)中國保監(jiān)會審查認(rèn)可的法律責(zé)任人資格和精算責(zé)任人資格繼續(xù)有效。

　　第四十一條 外國財產(chǎn)保險公司分公司保險條款和保險費(fèi)率的管理適用本辦法對財產(chǎn)保險公司總公司的規(guī)定。

　　政策性出口信用保險條款和保險費(fèi)率的管理，另行適用國家有關(guān)規(guī)定。

　　第四十二條 港澳臺地區(qū)保險公司在中國境內(nèi)的財產(chǎn)保險公司分公司，比照外國財產(chǎn)保險公司分公司進(jìn)行管理。

　　第四十三條 本辦法由中國保監(jiān)會負(fù)責(zé)解釋。

　　第四十四條 本辦法自2006年1月1日起施行。

　　中國保監(jiān)會此前頒布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)；本辦法未作規(guī)定的，適用其規(guī)定。

　　《財產(chǎn)保險條款費(fèi)率管理暫行辦法》（保監(jiān)發(fā)〔2000〕149號）、《關(guān)于財產(chǎn)保險條款費(fèi)率備案管理的通知》（保監(jiān)發(fā)〔2001〕120號）、《關(guān)于財產(chǎn)保險條款擴(kuò)展開辦區(qū)域問題的通知》（保監(jiān)發(fā)〔2002〕93號）、《關(guān)于實(shí)施財產(chǎn)保險公司條款費(fèi)率事后備案制度有關(guān)問題的通知》（保監(jiān)發(fā)〔2004〕34號）同時廢止。