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國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見的通知

來源: 律霸小編整理 · 2020-11-30 · 8811人看過
(國辦發(fā)[2004]71號(hào)) 各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):   衛(wèi)生部、教育部、公安部、民政部、司法部、財(cái)政部、中國殘聯(lián)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》已經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。                             國務(wù)院辦公廳                           二00四年九月二十日 關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見 (衛(wèi)生部、教育部、公安部、民政部、司法部、 財(cái)政部、中國殘聯(lián) 2004年8月)   精神疾病是在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境因素影響下人的大腦功能失調(diào),導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙的疾病,不僅嚴(yán)重影響精神疾病患者及其家屬的生活質(zhì)量,同時(shí)也給社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作,做好精神疾病的防治,預(yù)防和減少各類不良心理行為問題的發(fā)生,關(guān)系到人民群眾的身心健康和社會(huì)的繁榮穩(wěn)定,對保障我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展具有重要意義。黨和政府歷來重視精神衛(wèi)生工作,多年來采取了一系列政策措施,取得了明顯成效。目前,我國正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期,各種社會(huì)矛盾增多,競爭壓力加大,人口和家庭結(jié)構(gòu)變化明顯,嚴(yán)重精神疾病患病率呈上升趨勢。與此同時(shí),兒童和青少年心理行為問題、老年性癡呆和抑郁、藥品濫用、自殺和重大災(zāi)害后受災(zāi)人群心理危機(jī)等方面的問題也日益突出。精神衛(wèi)生已成為重大的公共衛(wèi)生問題和突出的社會(huì)問題。為進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作,現(xiàn)提出以下意見   一、指導(dǎo)原則   精神衛(wèi)生工作要按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的原則,建立“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與”的工作機(jī)制,探索符合我國實(shí)際的精神衛(wèi)生工作發(fā)展思路,建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),把防治工作重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層。建立以政府投入為主、多渠道籌資的模式,保障精神疾病預(yù)防與控制工作的開展;加強(qiáng)重點(diǎn)精神疾病的治療與康復(fù),突出重點(diǎn)人群的心理行為問題干預(yù),努力開展精神疾病患者救治救助,切實(shí)提高人民群眾的自我防護(hù)意識(shí),預(yù)防和減少精神障礙的發(fā)生,最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求;建立健全精神衛(wèi)生的法律法規(guī);加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍建設(shè)和科研工作。   二、工作目標(biāo)   按照衛(wèi)生部、民政部、公安部、中國殘聯(lián)《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002—2010年)》確立的工作目標(biāo),普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率2005年達(dá)到30%,2010年達(dá)到50%;兒童和青少年精神疾病和心理行為問題發(fā)生率2010年降到12%;精神分裂癥治療率2005年達(dá)到50%,2010年達(dá)到60%;精神疾病治療與康復(fù)工作覆蓋人口2005年達(dá)到4億人,2010年達(dá)到8億人。   三、組織領(lǐng)導(dǎo)   (一)落實(shí)政府責(zé)任。地方各級(jí)人民政府要切實(shí)負(fù)起責(zé)任,建立部門協(xié)調(diào)工作制度,把精神衛(wèi)生工作列入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,納入政府議事日程,根據(jù)本地區(qū)實(shí)際,提出精神衛(wèi)生工作目標(biāo),統(tǒng)籌規(guī)劃,采取措施,抓好落實(shí)。要根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和精神衛(wèi)生工作需要安排必要的工作經(jīng)費(fèi),落實(shí)對精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助政策。要進(jìn)一步完善有利于精神衛(wèi)生工作的稅收優(yōu)惠政策和物價(jià)政策,研究制訂鼓勵(lì)單位、團(tuán)體和個(gè)人資助精神疾病防治工作的辦法,鼓勵(lì)社會(huì)資源投向精神疾病的防治工作。   (二)加強(qiáng)分工協(xié)作。衛(wèi)生、民政、公安、教育、司法、殘聯(lián)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡委等部門、單位和團(tuán)體要針對日益突出的精神衛(wèi)生問題,在各自職責(zé)范圍內(nèi)采取有效的預(yù)防和控制措施,加大工作力度,并加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,形成合力。衛(wèi)生部門所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要承擔(dān)精神疾病患者的救治任務(wù),調(diào)整現(xiàn)有精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)方向和重點(diǎn),提高治療與康復(fù)水平。民政部門所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要承擔(dān)在服役期間患精神疾病復(fù)員、退伍軍人的救治任務(wù),并及時(shí)收容和治療無勞動(dòng)能力、無生活來源、無贍養(yǎng)和撫養(yǎng)人的精神疾病患者。公安機(jī)關(guān)要了解掌握本地區(qū)內(nèi)可能肇事肇禍精神疾病患者的有關(guān)情況,督促家屬落實(shí)日常監(jiān)管和治療措施,對嚴(yán)重肇事肇禍精神疾病患者實(shí)施強(qiáng)制治療,安康醫(yī)院負(fù)責(zé)做好治療工作;沒有安康醫(yī)院的省、自治區(qū)、直轄市要盡快建立。司法部門要結(jié)合監(jiān)管場所的醫(yī)療衛(wèi)生工作,做好被監(jiān)管人員精神疾病的治療與康復(fù)工作。   (三)營造社會(huì)氛圍。大力開展經(jīng)常性精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳工作,圍繞每年10月10日“世界精神衛(wèi)生日”積極開展精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳和心理健康教育與咨詢服務(wù),提高人民群眾的心理健康水平,消除社會(huì)對精神疾病患者的偏見。   四、重點(diǎn)人群心理行為干預(yù)   (一)重視兒童和青少年心理行為問題的預(yù)防和干預(yù)。加強(qiáng)對學(xué)校教師、班主任、校醫(yī)等的心理健康教育和精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),提高早期發(fā)現(xiàn)兒童和青少年心理行為問題的能力。依靠學(xué)校現(xiàn)有工作隊(duì)伍和網(wǎng)絡(luò),在心理健康教育和精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下,針對不同年齡兒童和青少年的特點(diǎn),開展心理健康教育(包括技能訓(xùn)練)與咨詢服務(wù),為兒童和青少年提供心理指導(dǎo)和幫助。   (二)加強(qiáng)婦女心理行為問題和精神疾病的研究和干預(yù)。維護(hù)有精神疾病和不良心理行為問題的婦女的權(quán)益,加強(qiáng)婦女孕產(chǎn)期心理健康保健和常見心理行為問題的識(shí)別及處理工作,降低其產(chǎn)前、產(chǎn)后不良心理反應(yīng)發(fā)生率;做好婦女更年期心理健康咨詢和指導(dǎo)工作。加強(qiáng)農(nóng)村婦女心理行為問題的多學(xué)科研究,開展針對農(nóng)村婦女的心理健康咨詢和危機(jī)干預(yù)服務(wù),采取有效措施降低農(nóng)村婦女精神疾病患病率。   (三)開展老年心理健康宣傳和精神疾病干預(yù)。利用現(xiàn)有精神衛(wèi)生資源,建立老年性癡呆干預(yù)網(wǎng)絡(luò),普及老年性癡呆和抑郁等精神疾病的預(yù)防知識(shí),開展心理健康咨詢活動(dòng)并提供有效的支持和幫助,提高老年人生活質(zhì)量。   (四)加強(qiáng)救災(zāi)工作中的精神衛(wèi)生救援。加快制訂災(zāi)后精神衛(wèi)生救援預(yù)案,從組織、人員和措施上提供保證,降低災(zāi)后精神疾病患病率。積極開展重大災(zāi)害后受災(zāi)人群心理干預(yù)和心理應(yīng)激救援工作,評(píng)估受災(zāi)人群的精神衛(wèi)生需求,確定災(zāi)后心理衛(wèi)生干預(yù)的重點(diǎn)人群,提供電話咨詢、門診治療等危機(jī)干預(yù)服務(wù)。   (五)開展職業(yè)人群和被監(jiān)管人群的精神衛(wèi)生工作。針對不同地區(qū)、不同類別職業(yè)人群的具體情況制訂適宜計(jì)劃,疏導(dǎo)和緩解職工因工作、家庭生活等帶來的壓力。把被監(jiān)管人員的精神衛(wèi)生工作納入本地區(qū)精神衛(wèi)生工作計(jì)劃,加強(qiáng)對公安機(jī)關(guān)監(jiān)管民警,監(jiān)獄、勞教部門民警和醫(yī)護(hù)人員的精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),根據(jù)被監(jiān)管人員精神衛(wèi)生流行病學(xué)特點(diǎn),針對不同類型、不同特點(diǎn)的被監(jiān)管人員開展心理治療和心理矯正工作。   五、加強(qiáng)精神疾病的治療與康復(fù)工作   (一)建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。地方各級(jí)人民政府要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,統(tǒng)籌規(guī)劃本地區(qū)現(xiàn)有各級(jí)各類精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu),明確功能定位,實(shí)現(xiàn)資源整合。要按照精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,綜合醫(yī)院精神科為輔助,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為依托的原則,建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。尚未建立精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的省、自治區(qū)、直轄市要盡快建立,各市(地)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況建立專門機(jī)構(gòu)或指定綜合醫(yī)院承擔(dān)本地區(qū)精神疾病和心理行為問題的預(yù)防、治療與康復(fù)以及技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)工作。   (二)加強(qiáng)社區(qū)和農(nóng)村精神衛(wèi)生工作。各地區(qū)要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系在精神疾病患者治療與康復(fù)中的作用,根據(jù)實(shí)際情況在社區(qū)建立精神康復(fù)機(jī)構(gòu),并納入社會(huì)福利發(fā)展計(jì)劃。要充分發(fā)揮各級(jí)殘聯(lián)的優(yōu)勢,與衛(wèi)生部門共同推廣社會(huì)化、綜合性、開放式精神疾病治療與康復(fù)模式,完善醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度,幫助精神疾病患者早日康復(fù)。要加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn),普及心理健康和精神疾病防治知識(shí),提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神疾病急救水平。   (三)加強(qiáng)重點(diǎn)精神疾病的治療與康復(fù)工作。要采取措施為精神分裂癥、抑郁癥及雙相情感障礙、老年性癡呆和抑郁等重點(diǎn)精神疾病患者提供適當(dāng)?shù)闹委熍c康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)精神疾病藥品的管理和供給工作,積極開展以藥物為主的綜合治療,不斷提高治療與康復(fù)水平。對精神疾病患者被關(guān)鎖(以無理的辦法限制其人身自由)情況進(jìn)行普查摸底,從治療、看護(hù)、資助等方面制訂可行的解鎖方案,積極進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療和定期隨訪。逐步提高精神疾病患者的社會(huì)適應(yīng)能力,使其回歸社會(huì)。把精神疾病患者中的貧困人群納入醫(yī)療救助范圍予以救助。   六、加快精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍建設(shè)步伐   (一)逐步建立專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定制度。衛(wèi)生部要會(huì)同有關(guān)部門和單位研究建立心理治療與咨詢的執(zhí)業(yè)資格制度,加強(qiáng)對從事心理治療與咨詢工作人員的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理。心理治療與咨詢工作人員上崗前必須接受專業(yè)教育,上崗后要保證必要的專業(yè)進(jìn)修時(shí)間,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。   (二)加強(qiáng)人才培養(yǎng)和教育工作。要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校在校學(xué)生、現(xiàn)有精神專科和非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)護(hù)人員以及其他從事精神衛(wèi)生工作人員的精神衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn),提高對常見精神疾病的早期識(shí)別和有效處理的能力。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)精神衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育,增強(qiáng)法制觀念和服務(wù)意識(shí)。改善精神衛(wèi)生工作專業(yè)技術(shù)人員的工作條件和生活待遇,促進(jìn)精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍的發(fā)展。   七、加強(qiáng)精神衛(wèi)生科研和疾病監(jiān)測工作   重視和支持精神衛(wèi)生的科學(xué)研究,積極鼓勵(lì)把科研成果應(yīng)用于防治工作實(shí)踐,開展各種形式的國內(nèi)外學(xué)術(shù)、人員交流與科研合作,提高我國精神衛(wèi)生工作的整體水平。完善精神疾病信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)監(jiān)測工作,有條件的地區(qū)要積極開展精神疾病流行病學(xué)調(diào)查,及時(shí)掌握精神疾病流行情況和發(fā)展趨勢。   八、依法保護(hù)精神疾病患者的合法權(quán)益   加快精神衛(wèi)生國家立法進(jìn)程,進(jìn)一步完善地方性法規(guī)。實(shí)施精神疾病患者及其監(jiān)護(hù)人的知情同意權(quán),保障精神疾病患者就診的合法權(quán)益,任何人不得以任何借口或方式侵害精神疾病患者的合法權(quán)益。要經(jīng)過司法精神病學(xué)鑒定,對精神疾病患者責(zé)任能力進(jìn)行評(píng)估后,按照法律程序處理需強(qiáng)制住院患者的有關(guān)問題或有關(guān)案件的問題,加強(qiáng)對經(jīng)鑒定無責(zé)任能力的精神疾病患者的監(jiān)管和治療工作。鑒定工作要嚴(yán)格依照法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行,確保鑒定科學(xué)、公正,保護(hù)精神疾病患者的合法權(quán)益。同時(shí),要強(qiáng)化對精神衛(wèi)生工作的行政執(zhí)法監(jiān)督,禁止各種形式的非法執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

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